Gastropatía por antinflamatorios no esteroideos en pacientes con enfermedades reumáticas

Mavié Castellanos Gutiérrez, Urbano Solis Cartas, Urbano Solis Cartas, Alvin Faure Bermúdez, Alvin Faure Bermúdez, Yamila del Carmen Villaurrutia Velazco, Yamila del Carmen Villaurrutia Velazco

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Resumen

Introducción: Los antinflamatorios  no  esteroideos  constituyen uno de los grupos farmacológicos de uso más frecuente en la medicina actual, siendo la piedra angular  en  el  tratamiento  del  dolor  y  la  inflamación  en  los  pacientes con  enfermedades  musculoesqueléticas. La  actividad  antipirética,  antinflamatoria  y  analgésica que presentan es producida a  través  de  su  capacidad  para inhibir  las  enzimas  cicloxigenasa, que  intervienen  en  la  síntesis  de  prostaglandinas,  tromboxanos  y  leucotrienos.
Objetivo: Describir las características de los pacientes con enfermedades reumáticas y gastropatía por antiinflamatorios no esteroideos.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 175 pacientes con diagnóstico de una enfermedad  reumática que acudieron a la consulta externa, en el periodo de Febrero 2013 a Febrero 2014 que mantuvieran tratamiento con ellos al menos en los últimos tres meses, y que presentaron sintomatología digestiva.
Resultados:
Predominaron los pacientes con riesgo gastrointestinal alto. Los medicamentos más utilizados fueron  el Piroxicam seguido por la Indometacina y el  mayor número de pacientes se mantenían con la medicación por periodo de tiempo mayor a un año.  Los hallazgos endoscópicos   más frecuentes fueron las  erosiones lineales, seguido del eritema, las lesiones petequiales y úlceras. El mayor por ciento de pacientes fue  negativo para H. pylori.
Conclusiones: El grupo de edad que predominó en los pacientes objeto de estudio fue el de 50 -59 años,  así como el sexo femenino. El medicamento más utilizado fue el Piroxicán y con tiempo de consumo superior a un año. Los hallazgos endoscópicos más frecuentes fueron las erosiones lineales, seguido del eritema y las lesiones petequiales y el mayor por ciento de pacientes fue  negativo para H. pylori en el estudio histológico.

Palabras clave

gastropatía; eritema;esiones petequiales; medicamentos antinflamatorios

Referencias

Acón Ramírez D, Zapata Aguilar N, Méndez Rodríguez A. Artritis Reumatoide. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica. 2012;LXIX(602);299-307.

Wolfe MM, Lichtenstein DR, Singh G. Gastrointestinal Toxicity of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs. NEJM. [revista en Internet]. 1999 [citado 12 sep 2014];340:1888-99. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199906173402407

Douthwaite AH, Lintott GAM. Gastroscopic observation of theeffect of Aspirin and certain other substances on the stomach. Lancet. [revista en Internet]. 1988 [citado 12 sep 2014];1222-5. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673600789707

Vane JR. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs. Nature New Biol. [revista en Internet].2005[citado 10 ago 2014];231:232-5.Disponible en: http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-94-011-5386-7_1

Ho CW, Tse YK, Wu B, Mulder CJJ, Chan FKL.T h e use of prophylactic gastroprotective therapy in patients with nonsteroidal anti-inlammatory drug- and aspirin-associated ulcer bleeding: a cross-sectional study. Aliment Pharmacol Th er. [revista en Internet]. 2013 [citado 21 sep 2014];37(8):819-24. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.12259/full

Zaga Minian I, Mayorga Villa Juan D. Obstrucción intestinal secundaria a enteropatía por antiinflamatorios no esteroideos (AINES).Acta Médica Grupo ÁnGeles. [revista en Internet]. 2011 [citado 10 jul 2014];9(1),. Disponible en: http://www.medigraphic.com/actamedica

Hernández Garcés HR. Manual de endoscopia digestiva superior diagnóstica. La Habana: ECIMED; 2008. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS〈=p&nextAction=lnk&exprSearch=687594&indexSearch=ID

Lanas Á, Benito P, Alonso J, Hernández-Cruz B, Barón-Esquivias G, Perez-Aísa Á, et al. Recomendaciones para una prescripción segura de antiinflamatoriosno esteroideos: documento de consenso elaborado por expertos nominados por 3 sociedades científicas (SER-SEC-AEG). Reumatol Clin.[revista en Internet]. 2014 [citado 12 sep 2014];10(2):68-84. Disponible en http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210570514000272.

Salvatierra L. Hemorragia digestiva alta no variceal asociada al uso del antiinflamatorios no esteroideos en Lima Metropolitana. Rev. gastroenterol.

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