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Editorial

Presencia, relevancia y esencia del conocimiento cientifico Latinoamericano a nivel continental. Panoramica actual a proposito del recien finalizado XIII Congreso Panamericano de Reumatologia‘Bon Bini to Aruba ’ fue la frase mas escuchada al arribo de los cientos de delegados que desde diferentes paises de nuestro continente acudieron a la mayor y mas importante cita cientifica del
continente americano en el campo de la reumatologia. Esta bellisima isla Caribena en la costa Venezolana, con una cultura que mezcla los caracteres culturales holandeses con los caribenos, cual paraiso terrenal acogia la celebration del XIII Congreso Panamericano de Reumatologia convocado inicialmente para efectuarse en el hermano pais de Venezuela, luego de que un grupo dejovenes destacados cientificos lideres de la Sociedad Venezolana de Reumatologia lograran alcanzar el sueno de obtener la sede para su pais de tan prestigioso evento Intemacional.
Gil Alberto Reyes Llerena
Pág(s):3-8
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Artículo original

Gonartrosis enfoque multidisciplinarioSe realizo un estudio de revision acerca de las caracteristicas epidemiologicas, clfnicas, diagnosticas y terapeuticas de la osteoartritis en particular de las rodillas((gonartrosis). Luego de una amplia revision del enfoque terapeutico farmacoiogico, y quirurgico, se hace una exposition acerca de las posibilidades de la fisioterapia y rehabilitacion en la etapa pre-operatoria a modo de tratamiento profilactico, conservador y coadyuvante del medicamentoso, as! como de la rehabilitacion luego de! manejo quirurgico en la consecution de una adecuada funcionalidad y alivio del dolor en los pacientes. Se realizo un esbozo general acerca del programa fisioterapeutico y rehabilitador seguido por los autores.
Jesús Friol González, Javier Porro Novo, Edith Rodrípuez Boza, Carlos Rodríguez Blanco
Pág(s):9-22
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Diagnóstico Clínico y por Artroscopia de afecciones de la rodilla en niños y adolescentesUn estudio retrospectivo transversal permitió revisar 241 informes operatorios que correspondía a igual número de pacientes de O a 18años de edad, a los cuales se les practicó Artroscopia de la Articulación de la Rodilla, en el Servicio de Reumatología del Hospital Infantil «Pedro BorrasAstorga», en Ciudad de la Habana, Cuba; en un periodo de 3 años (1988 al 2000), con el objetivo de analizar el diagnóstico clínico y el artroscopico. El mayor número de pacientes estuvo comprendido entre las edades de 1O a 18 años (Adolescentes), con un franco predominio del sexo femenino. Para todos los grupos de edades y sexo hubo un alto porciento de correspondencia entre el Diagnóstico Clínico y el Artroscopico.
Rafael Damil Castro, Ángel Checa González
Pág(s):37-42
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Validación de la versión cubana de la dimensión física del Cuestionario de Evaluación de Salud (HAQ) en cubanos con Artritis Reumatoide.(CU-HAQ).Realizamos un estudio prospectivo descriptivo de tipo analítico que incluye un muestreo de 65 pacientes con criterios diagnósticos para Artritis Reumatoide según el ACR El objetivo del estudio estuvo centrado en validar una versión cubana del cuestionario de evaluación de salud (HAQ). Luego de realizar una adecuada traducción y retro-traducción del cuestionario del Ingles al español y viceversa más una adaptación cross-cultural, se aplicó el cuestionario y realizaron los test estadísticos de rigor como el coeficiente de correlación de Pearson y Spearman, así como coeficiente alfa de Crombach y T de student evaluando los niveles de significación. El resultado de los coeficientes de correlación aplicados mostró significación estadística para la evaluación de la confiabilidad, consistencia interna, validez de constructo, convergente y discriminante del instrumento. El universo estudiado es representativo del comportamiento clínico general, status socioeconómico, demográfico y cultural de la población general cubana afectada por la enfermedad reumatoidea. Concluimos esta investigación destacando que, la versión cubana del cuestionario de evaluación de salud (HAQ-CU), mostró confiabilidad general, consistencia interna y validez con la capacidad de medir con eficiencia aquello para lo cual fue diseñado. Es fácil de aplicar, capaz de detectar cambios evolutivos y de ser utilizado para estudios estandarizados comparativos con otras poblaciones de pacientes reumáticos .Palabra clave: HAQ, Valoración funcional, Validez de Constructo, Artritis Reumatoide.
Gil Alberto Reyes Llerena, A. Panelo Coello, Marlene Guibert Toledano, Alfredo Henández Martínez, Ida Rosa Lopez Aguilera, Irma Fernández Mederos, Bárbaro Taylor Jiménez, Roberto Torres Moya
Pág(s):43-55
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Fibromiálgia y MagnetoterapiaSe realizó un ensayo clínico controlado en el centro Nacional de Rehabilitación Julito Díaz entre julio del 98 y abril del 2000, con el propósito de evaluar el efecto terapéutico de la Magnetoterapia sobre los pacientes fibromiálgicos. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes a los cuales se les aplicó el tratamiento farmacológico y al resto la Magnetoterapia. Para evaluar los resultados se utuilizaron varios criterios siendo el fundamental, la disminución de los puntos dolorosos al final del tratamiento. Se utilizó la escala visual para el dolor, y test de Likert. Se demostró la eficacia de ambos métosdos terapéuticos, con predominio de efectividad del tratamiento convencional farmacológico en la reducción del dolor. Se hacen consideraciones acerca del uso del método ensayado.
Raúl Lena Fortuny, Jesús Friol González
Pág(s):56-70
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Artritis Reumatoide. Aplicación de la Terapia no Convencional en CubaLa Artritis Reumatoide constituye una entidad clínica con elevada frecuencia entre las diferentes poblaciones reumáticas del mundo. Múltiples han sido los enfoque terapéuticos que se han aplicado hasta hoy; y los resultados alcanzados aún distan mucho de lo deseado. La discapacidad y mortalidad van en aumento pese al uso de drogas dirigidas a mitigar el factor inflamación que preside la enfermedad, así como otras terapias dirigidas a modificar el curso evolutivo y progresión de la enfermedad actuando como drogas de segunda línea, modificadoras de la enfermedad. En el mundo la utilización de las terapias no convencionales o Medicina Tradicional y Natural resulta una práctica común, para algunos evaluada como un problema económico y de salud. La Artritis Foundation estima que cerca de 2 billones de dólares se gastaron en 1982 con el uso de estos remedios y la American Medical Association ha estimado el costo de los tratamientos no convencionales en todos los aspectos de la salud como Billonarios. Sin embargo, no todas las formas de tratamiento convencional disponen de un sólido basamento científico y existen terapias alternativas y tradicionales con reconocida interpretación a la luz de las ciencias que han logrado un notable alivio y mejoría a diferentes dolencias de índole reumático, dentro de eilas la Artritis Reumatoide, lo que avalamos en el presente trabajo. Palabras clave: Artritis reumatoide, terapia noconvencinal.
Jorge Felix Rodríguez Hernández
Pág(s):71-76
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Artículo de opinión

Promoción de salud en enfermedades reumáticasLa promoción de salud cobra vida cada día en manos de nuestros médicos de atención primaria, pero su importancia es tal, que nos hemos vistos necesitados de aplicarlo en la Especialidad de Reumatologia. Las enfermedades reumáticas van aumentando a medida que aumenta la tasa de envejecimiento poblacional, llegando en múltiples ocasiones a ser un impedimento en la calidad de vida de muchos ciudadanos, en su gran mayoría evitable si desde la base actuamos en contra de los factores de riesgo responsables,
Mercedes del Carmen de León Castillo
Pág(s):23-26
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Artículo de revisión

Paradigma Cognitivo en InmunologíaLa práctica de la investigación científica opera con un enfoque esencialmente reduccionista. Del estudio reciente sobre los sistemas complejos en las ciencias biológicas se evidencia las limitaciones de este enfoque. Particularmente la Inmunología luego de un período de impresionantes avances y soluciones prácticas, principalmente en la obtención de vacunas, comenzó a hacerse lenta y limitada en sus capacidades explicativa, predictiva y transformativa en el campo de las enfermedades autoinmunes y el cáncer. Incluso en su propio campo originario de las enfermedades infecciosas, la aparición de nuevas vacunas ha sido cada vez más lenta y algunas de las enfermedades más importantes tales como la Malaria, el Cólera y varias parasiíosis, se han mostrado refractarias a las vacunas. Esto obliga a una revisión de fondo de los propios postulados básicos de la Inmunología y la evaluación de la potencial contribución a la inmunoterapia del paradigma cognitivo emergente
Enrique Montero, Agustin Lage
Pág(s):27-36
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