Estimados colegas, asistimos a un nuevo logro de la Sociedad Cubana de Reumatología y del Grupo Nacional de reumatología; la Revista Cubana de reumatología ha sido aprobada para entrar en la colección de SciELO Cuba después de pasar el riguroso examen necesario para cumplir con sus requisitos.

La comunidad de reumatólogos de Cuba celebra con satisfacción la promoción a la categoría de Centro de referencia nacional de enfermedades reumáticas (Centro de Reumatología) al anterior Servicio Nacional de Reumatología. Este nuevo acontecimiento científico-técnico enmarca el reconocimiento a la labor de su colectivo de trabajo por las autoridades de salud de nuestro país.

El Open Access o movimiento de Acceso Abierto a  las publicaciones seriadas, es una forma de gestión en la edición, arbitraje y puesta en línea de las revistas científicas de forma general, y en nuestro caso en particular, en lo que se refiere a temas de la salud, que puede incluir además la posibilidad de publicar en las mismas y recuperar sus artículos a texto completo sin costo alguno.

Introducción:  La espondiloartritis, o SpA, es una forma de artritis inflamatoria que, generalmente comienza entre los 17 y los 45 años. La inflamación sistémica es una característica clave que ayuda a distinguirla de otros tipos de artritis, incluida la artritis por desgaste y desgarro, como la osteoartritis.
Objetivo: brindar información sobre el abordaje práctico de la espondiloartritis para contribuir a esclarecer puntos que, a juicio de los autores de este trabajo, son importantes para el manejo de la misma.
Desarrollo: En poco tiempo han tenido lugar inusitados avances que abarcan todos los aspectos de su manejo, incluidos el diagnóstico y el seguimiento, pero sobre todo en su tratamiento.   Algunas presentaciones engañosas son propias del comienzo retardado, como la espondiloartritis periférica de inicio tardío (LOPS), que se caracteriza por una oligoartritis inflamatoria que contrasta con los signos generales, un importante síndrome inflamatorio y, a veces, edema asimétrico de las extremidades inferiores.  
Conclusiones:  El papel de los reumatólogos es esencial en el manejo de esta enfermedad, pues son los especialistas mejor calificados para tener a su cargo a estos pacientes, mientras que los generalistas participan más en la detección de la misma.

Los artículos científicos concebidos, editados y publicados que se  relacionan con una especialidad, generalmente tienden a dispersarse y aparecer en diferentes revistas médicas según interese de sus autores, sin representar en su conjunto, líneas de investigación sistemáticas y orgánicas, que enriquecerían el trabajo constante y grupal de múltiples centros asistenciales, docentes e investigativos; por otro lado, el esparcimiento de estos artículos por varias revistas y editoriales, dificulta a los investigadores recuperar artículos del mismo tema para el aumento del conocimiento y la conformación de nueva literatura afín;  con el objetivo común de indagar sobre temas relacionados desde diferentes puntos de vista en la especialidad de reumatología, y acercar a los reumatólogos a todas las líneas de investigación que se han desarrollado en nuestro país en el año 2013, ponemos a su disposición la relación de artículos sobre esta temática publicados en las revistas medias cubanas durante el año 2013.

La profesora Gloria María Varela Puente Nació el 11 de abril de 1922 en Palma Soriano, comenzando los estudios de medicina en enero de 1942 en la Universidad de La Habana, donde alcanza el título de medicina. En el año 1959 es nombrada profesora interina del departamento-cátedra de pediatría de la escuela de medicina y en 1972 se le concede la jefatura del servicio de misceláneas del hospital infantil “Pedro Borrás Astorga”, y más adelante la categoría de profesora titular. Realizó misiones médicas en Argelia y Mozambique, reafirmando sus sentimientos de compañerismo y solidaridad internacionalista. En el año 1984 inicia la docencia de postgrado como jefa del servicio de Reumatología Pediátrica del hospital infantil “Pedro Borrás Astorga”, participando en numerosas investigaciones y publicaciones fundamentalmente sobre esta especialidad. En su vida profesional obtiene múltiples reconocimientos entre ellas las medallas por 25 y 50 años de labor en la salud pública, dos medallas de médico internacionalista y la medalla Pepito Tey. El 8 de marzo del 2003, se le confiere la categoría docente especial de profesora de mérito del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, y por ser pionera, maestra y guía de la especialidad de reumatología pediátrica, se le otorgó el nombramiento honorífico de “Madre de la Reumatología Pediátrica en Cuba”. Falleció el 28 de diciembre del 2005, tras múltiples complicaciones de su delicada salud.
Palabras claves: Gloria María Varela Puente, servicio de reumatología pediátrica, hospital infantil Pedro Borrás Astorga, Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, Madre de la Reumatología Pediátrica.

Con una rica tradición de servicio a los pacientes que sufren de  afecciones reumáticas se instituyó y creció a través del tiempo el Centro de Reumatalgia, anterior Servicio de Reumatología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de Octubre.

La  Liga Panamericana de Reumatología  hoy Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología fue fundada hace 70 años y el mejor modo de festejarlo  ha sido la realización de un gran evento científico, el Congreso de  PANLAR, el cual se realizaba sistemáticamente cada cuatro años; en este artículo  hacemos un recuento de nuestras experiencias en los eventos  de regionales de esta asociación científica y su vínculo con los Congresos Cubanos de Reumatología.

Este año se cumple medio siglo que regreso a su patria el profesor Manuel Lombas García, luego de haber cursados estudios de medicina en el Knickerbocker Hospital,  Sydenhan Hospital y el  Metropolitan Hospital Center y haber adquirido se  Teaching fellow  en  reumatología, pero sobre todo, con el propósito de desarrollar esta especialidad por la que tanto trabajo en Cuba.

Introducción: la reumatología es la especialidad médica que se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades musculo esqueléticas y autoinmunes sistémicas. Se trata de una de las especialidades que más avances en diagnóstico y tratamiento ha experimentado en los últimos años.
Objetivo: exponer los principales indicadores bibliométricos de las revistas de reumatología en Iberoamérica.        
Método: se realizó una búsqueda de las revistas de reumatología en diversas bases de datos y se seleccionaron las revistas vigentes que pertenecían a países Latinoamericanos, España o Portugal. Los datos generales de las revistas fueron extraídos en sus respectivos sitios web. Dada la heterogeneidad de indexación, se tomaron los indicadores provistos por el Google Académico para su comparación. Para ello se utilizó el programa Publish or Perish y se realizó una limitación temporal desde 2007 a 2017.
Resultados: las revistas con más altos indicadores de impacto a su vez son las que se encuentran en bases de datos con mayor prestigio a nivel internacional (Web of Science, Scopus y Pubmed), este es otro factor que incide en su visibilidad, hecho corroborable al identificar que los 20 artículos más citados corresponden a estas tres revistas.
Conclusiones: las herramientas bibliométricas provistas por el Google Académico permitieron estandarizar indicadores de productividad y visibilidad en las revistas estudiadas, haciendo más accesible la recuperación de información académica y el cómputo de indicadores bibliométricos.

Reumatología Pediátrica

Autora Dra. Cecilia Coto Hermosilla

Editorial Ciencias Médicas. La Habana; 2012: 650 páginas

Apreciado comité editorial de la Revista Cubana de Reumatología, me dirijo a ustedes para hacer pública mi satisfacción de haber participado en la 2da Jornada territorial de reumatología “Manuel Lombas García in memoriam”, donde con agrado personal compartí y discutí temas que conciernen a nuestra especialidad, y su relación con el especial y complejo estado del embarazo y el puerperio.

Introducción: resulta de notable significación el hecho de enfatizar en la difusión de los avances en el tratamiento de la fibromialgia, ya que en décadas precedentes, ha ido alcanzando cada vez mayor magnitud hasta devenir hoy en una problemática de salud pública de atención prioritaria.
Objetivo: reportar los avances en el tratamiento de la fibromialgia.
Desarrollo: diversos factores pueden exponer esta situación: la elevada incidencia de la fibromialgia en la población general adulta; el escaso conocimiento de su origen y los componentes que la causan; así como el no hallazgo de tratamiento curativo, la inconformidad de los casos y los profesionales en el tratamiento actual del síndrome.
Conclusiones: no existen evidencias de que el tratamiento farmacológico de la fibromialgia resulte más efectivo que el no farmacológico, de ahí la notable importancia de estudios como el presente.

El Centro de Reumatología ha sido una institución que, en sus más de 40 años de creado, ha llevado consigo la responsabilidad de la formación de un gran número de reumatólogos cubanos, su compromiso trasciende en elevado nivel científico como única garantía de una atención médica de calidad y satisfacción por los pacientes que la reciben. Recientemente se celebró la XXIV Jornada Científica del Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de Octubre, donde nuevamente resaltó la participación del personal médico de enfermería y servicios de reumatología mostrando su participación en el siguiente foto reportaje del evento.

Introducción: los síndromes dolorosos musculotendinosos se presentan a nivel de hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo y pie. Manifiestan una clínica localizada y el tratamiento está compuesto por infiltraciones locales, iontoforesis y en ciertas ocasiones TENS y ultrasonidos.
Objetivo: resumir las características de los síndromes dolorosos tendinosos.
Desarrollo: los síndromes dolorosos musculotendinosos se manifiestan a escala de hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo y pie. Se identifican por presentar una clínica localizada y el tratamiento se compone de infiltraciones locales, iontoforesis y en algunos ejemplos TENS y ultrasonidos.
Conclusiones: el síndrome de dolor miofascial se concibe como un cuadro de dolor regional manifestado habitualmente en cintura escapular y pélvica. Provoca unos puntos desencadenantes del dolor y contractura muscular. El tratamiento está compuesto por control del dolor, restablecimiento de la fuerza muscular y movilidad.

Con extrema alegría recibimos la noticia de la reapertura del servicio de artroscopía del Centro de Reumatología. 
Hoy evocamos las primeras artroscopías realizadas hace 41 años por la Dra. Concepción Castell Pérez,  cuando por gestiones personales del profesor Manuel Lombas García, logra en el año 1972, que se le entregue al servicio de reumatología un artroscopio Watanabe 22 que se encontraba sin uso en la provincia de Pinar del Río, creando las bases de lo que sería el servicio de artroscopia.

Estimado director de la Revista Cubana de Reumatología, me dirijo a usted, con el objetivo de hacerle conocer y divulgar a través de su órgano de difusión científica, mi favorable opinión sobre la 2da Jornada Territorial de Reumatología “Manuel Lombas Gracia in memoriam”, efectuada el 27 de septiembre organizada por el Centro de Reumatología, y dedicada a la actualización de las enfermedades reumáticas y su relación con el embarazo y el puerperio.

Centro de Reumatología

27 de septiembre de 2013

1-Inauguración: 9:00 am

2-Sesión  de trabajo: 9:10 am   a  10:40 am

3-Merienda: 10:40 am  a 11:10 pm

4-Sesión de trabajo: 11:10 pm  1:45 pm

5-Conclusiones: 2:00 PM

Los cuidados paliativos se conocen como cuidados intensivos de confort. Procuran facilitar lo que sea capaz de reducir o evitar el sufrimiento, así como proporcionar calidad de vida. La medicina paliativa presenta hoy en día una visión amplia que incluye a enfermos con diagnóstico reciente de cáncer avanzado, a pacientes con enfermedad crónica avanzada de un órgano y enfermedades degenerativas como las Inflamatorias del tejido conectivo, que constituyen un grupo de enfermedades que tienen el papel central de la atención en reumatología. La asociación frecuente con otras enfermedades crónicas y las complicaciones propias del tratamiento producen un daño progresivo, deterioro multiorgánico y muerte, generalmente, por afección renal, cardíaca, respiratoria digestiva y del sistema nervioso central. Actualmente resulta de especial interés para el ejercicio de la medicina, que los profesionales tengan conocimientos sobre cuidados paliativos. Nos propusimos explorar el nivel de información e identificar las necesidades de aprendizaje sobre el tema, en la totalidad de los profesionales médicos que laboran en el Centro de Reumatología a través de un estudio descriptivo de corte transversal y con una encuesta diseñada al efecto. Encontramos que la mayor proporción de encuestados han cursado más de una especialidad médica, poseen 10 años o más de experiencia profesional, el nivel información sobre el tema  es insuficiente y  consideran el aprendizaje sobre cuidados paliativos debe comenzar en la formación de pregrado.

Introducción: en la formación de pregrado debe concederse la debida importancia a la enseñanza de la reumatología dado su carácter multidisciplinar, que demanda un futuro profesional de la salud capaz de valorar y reconocer aún desde aulas y laboratorios, las implicaciones sociales y de salud entre enfermedades reumáticas y oculares ya que el diagnóstico correcto de estas, puede ayudar a destacar el rol del proceso sistémico y viceversa.
Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos de estudiantes de medicina sobre las afecciones oftalmológicas más frecuentes en la práctica de la reumatología.
Métodos: la investigación se realizó en la facultad de Medicina perteneciente a la Universidad Regional Autónoma de los Andes en el período comprendido de marzo a mayo de 2017. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y analítico. El universo estuvo constituido por 166 estudiantes de VI y VII semestres y la muestra de estudio la constituyeron 75 estudiantes de cada semestre seleccionados al azar. La presencia mayoritaria de mujeres caracteriza a la muestra objeto de estudio (53.3 %, contra 46,7 % de hombres). Las edades máxima y mínima fueron 21 y 26 años respectivamente, con edad promedio superior en el VII semestre. Se aplicó una encuesta validada previamente que permitió evaluar el conocimiento relacionado con las manifestaciones oftalmológicas más frecuentes.
Conclusiones: el nivel de conocimiento sobre las manifestaciones oftalmológicas en la práctica de la reumatología no es bueno, por lo que se sugiere redimensionar el proceso docente, privilegiando la formación práctica que debe caracterizar la enseñanza de pregrado al profundizar en el manejo de estas entidades.

Articulo biográfico sobre el Dr. Manuel  Lombas  García (1924- 1978); profesor de medicina interna consagrado al estudio y enseñanzas de las enfermedades reumáticas, quien fue responsable de organizar la docencia en esta especialidad en Cuba y comenzar la formación de los que a la postre fueran los primeros especialistas de reumatología en nuestro país;  responsable al regresar de los Estados Unidos en el año 1959 con su Teaching fellow  en  Reumatología alcanzado en el "Sydenhan Hospital" bajo la dirección del profesor  Appelhaum, de inaugurar el Servicio Nacional de Reumatología en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "10 de Octubre" después de su peregrinaje con sus enseñanzas por los hospitales Calixto García, Freyre de Andrade y Enrique Cabrera. La  muerte  lo  sorprende prematuramente  a los 53 años de edad, el  5   de  abril  de  1978 en  su  puesto  de  trabajo, al que nunca dejo de asistir a pesar de estar enfermo desde días antes. Por acuerdo de la Sociedad Cubana de Reumatología, el Grupo Nacional de Reumatología, sus discípulos y alumnos, le fue otorgada post mortem la orden de "Maestro de la Reumatología en Cuba ".

La producción científica relacionada con una especialidad médica determinada, resulta siempre de un alto valor científico dentro de esa comunidad,  en ocasiones se publican artículos científicos en revista médicas de corte general, o no totalmente especifica de determinada especialidad, que hacen se disperse estos trabajos,  y se dificulte la recuperación de los mismos, perdiendo la oportunidad de ser consultados o citados en nuevas investigaciones, presentamos 114 artículos y sus vínculos relacionados con la especialidad de reumatología que fueron editados en 26 revistas científicas de la salud cubanas en el curso del año 2012, sin incluir la propia de estas especialidad.