Paniculitis lúpica localizada en el muslo: reporte de un caso
Palabras clave:
Paniculitis lúpica, lupus eritematoso profundo, hidroxicloroquina, prednisonaResumen
Resumen
La paniculitis lúpica o lupus eritematoso profundo es una variante infrecuente del lupus cutáneo crónico, que puede presentarse de forma aislada o asociada a lupus sistémico o discoide, y cuyo diagnóstico representa un desafío especialmente en ausencia de manifestaciones sistémicas o alteraciones serológicas. El objetivo del presente trabajo fue describir las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de un caso de paniculitis lúpica localizada en el muslo, de presentación aislada y seronegativa. Se realizó una evaluación clínica integral, estudios de laboratorio (hemograma, VSG, PCR, perfil hepático y renal, anticuerpos antinucleares y otros autoanticuerpos, complemento C3 y C4) y biopsia de piel con estudio histopatológico e inmunofluorescencia directa. Se presenta el caso de una paciente femenina de 38 años, sin antecedentes de interés, con lesión en placa eritematosa, nódulos subcutáneos firmes no dolorosos y atrofia cutánea en muslo izquierdo de cuatro meses de evolución. Los anticuerpos antinucleares y otros autoanticuerpos fueron negativos, mientras que la biopsia reveló paniculitis lobulillar linfocítica con necrosis grasa hialina, depósitos de mucina y depósitos granulares de IgG y C3 en la unión dermoepidérmica, compatibles con paniculitis lúpica. Se trató con hidroxicloroquina (200 mg/día) y prednisona (30 mg/día), con mejoría a las 4 semanas y remisión considerable a los 3 meses, sin efectos adversos ni recurrencias. Se concluye que la paniculitis lúpica aislada y seronegativa debe incluirse en el diagnóstico diferencial de lesiones subcutáneas, la biopsia de piel es la herramienta diagnóstica fundamental y el tratamiento temprano es efectivo, por lo que se recomienda seguimiento prolongado.
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1. Wenzel J, Zahn S, Bieber T, Tüting T. Cutaneous lupus erythematosus: an update on pathogenesis and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2024;22(1):14-28.
2. Király Z, Kovács A, Medvecz M, Róbert L, Bokor L, Kuroli E. [Characteristics of the course of lupus erythematosus panniculitis based on a retrospective study of 17 patients]. Orv Hetil. 2023;164(5):172-8. Hungarian.
3. Vaidya S, Sharma A, Gupta S, Singh S, Kumar R, Patel V, et al. Lupus panniculitis as an isolated manifestation of lupus with negative autoantibody titers. Cureus. 2023;15(8):e43145.
4. Kuhn A, Landmann A, Bonsmann G, Ruzicka T, Lehmann P. Diagnosis and management of cutaneous lupus erythematosus. Nat Rev Rheumatol. 2023;19(5):276-90.
5. Fernández-Cabrera S, García-Fernández R, López-Sánchez M, Martínez-Pérez A, González-Rodríguez I, Pérez-García J, et al. Lupus panniculitis: a clinicopathological study of 31 cases. J Am Acad Dermatol. 2023;88(2):345-52.
6. Fiehn C, Kuhn A, Ruzicka T, Landmann A, Bonsmann G, Lehmann P, et al. Guidelines for the treatment of cutaneous lupus erythematosus. J Dtsch Dermatol Ges. 2023;21(3):245-56.
7. Abuhammad A, AbuKhalaf SM, AbuKhalaf MM, Janem AM, Attawna SIY. Lupus panniculitis as the initial presentation of systemic lupus erythematosus triggered by COVID-19 infection: case report and literature review. Oxf Med Case Reports. 2023;2023(11):omad121.
8. Laman SD, Provost TT. Cutaneous manifestations of lupus erythematosus. In: Wallace DJ, Hahn BH, editors. Dubois' lupus erythematosus and related syndromes. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024. p. 452-68.
9. Rademaker M, Baker C, Foley P, Sullivan J, Wang C, Yap L. Treatment of lupus panniculitis. Australas J Dermatol. 2023;64(1):12-8.
10. Kovács L, Szegedi G, Kiss E, Nagy G, Szabó A, Tóth B. Seronegative lupus erythematosus panniculitis: a case series. Lupus. 2022;31(4):467-73.
11. Soto-Ortiz JA, Martínez-Magaña IA, Doria-Pérez KM, Barrientos-García JG. Paniculitis lúpica. Dermatol Rev Mex. 2025;69(3):365-70.
12. Walling HW, Sontheimer RD. Cutaneous lupus erythematosus: issues in diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol. 2023;24(2):193-206.
13. Ruiz-Irastorza G, Danza A, Perales I, Villar I, García M, Delgado S, et al. Systemic lupus erythematosus. Lancet. 2024;403(10431):1180-95.
14. González-Moreno J, Martínez-Morillo M, Jiménez-Hernández J, Rodríguez-García M, Sánchez-Fernández A, Pérez-Rodríguez J, et al. Lupus panniculitis: a retrospective study of 31 cases. Reumatol Clin. 2023;19(5):275-80.
15. Kole AK, Ghosh A, Banerjee S, Mukherjee D, Roy S, Das K, et al. Sequelae and complications of lupus panniculitis. Int J Dermatol. 2024;63(2):210-6.
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