Hace 8 años, el 27 de mayo de 2005, dimos a conocer la página de la especialidad de Reumatología alojada en el Portal de Infomed. El sitio contenía un grupo de recursos y herramientas que, con el paso de los años, han facilitado el estudio y la investigación de los profesionales de la salud afines a esta especialidad.

Con extrema alegría recibimos la noticia de la reapertura del servicio de artroscopía del Centro de Reumatología. 
Hoy evocamos las primeras artroscopías realizadas hace 41 años por la Dra. Concepción Castell Pérez,  cuando por gestiones personales del profesor Manuel Lombas García, logra en el año 1972, que se le entregue al servicio de reumatología un artroscopio Watanabe 22 que se encontraba sin uso en la provincia de Pinar del Río, creando las bases de lo que sería el servicio de artroscopia.

La movilidad de la columna vertebral es un signo clave en la espondilitis anquilopoyética, la misma resulta esencial para identificar los signos inflamatorios que se presentan en el desarrollo de esta enfermedades, existiendo una serie de índices de medidas utilizados internacionalmente para  corroborar  indirectamente los criterios diagnósticos de la espondilitisanquilopoyética y como se comporta la misma en la evolución natural de la enfermedad y cuando es modificada con tratamientos médicos o fisioterapéuticos; presentamos un estudio de los índices que se utilizan regularmente en  las consultas de reumatología y fisioterapia en el Centro de Reumatología para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes que desarrollan esta entidad nosológica, así como los criterios que se reflejan en las historias clínicas para el control epidemiológico y pesquisaje de esta población de pacientes con fines científicos e investigativos.

Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva con  objetivo de aportar evidencias científicas sobre las consecuencias de la fractura de cadera en pacientes ancianos, operados, seguidos en  consulta externa del  Hospital  “Fructuoso Rodríguez” de La Habana, entre  Julio 2008 a Junio del 2009.  Los resultados  fueron:La capacidad  para realizar  actividades básicas de la vida diaria fue evaluada con el Índice  Katz, resultando el mayor número a los pacientes con discapacidad moderada seguido de la severa. Solo una cifra cercana a la cuarta parte de los ancianos estudiados estaba sin limitaciones.Para determinar capacidad funcional, referido a las actividades instrumentadas, utilizamos el índice Lawton, resultando se reduce el grupo de pleno.Predominan los ancianos que clasifican con grado de gran dependencia, seguidos de los de severa. Entre las consecuencias negativas para las familias priman las crisis internas, y afectaciones del cuidador.

Los cuidados paliativos son una modalidad de la medicina en la que el ejercicio profesional se centra en la atención integral, activa y continuada del paciente y su familia, realizada por un equipo multidisciplinario cuando la expectativa no es la curación, sino proporcionar calidad de vida sin alargar la supervivencia. Deberá cubrir aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales y se extenderá al período de duelo. La siguiente revisión expone la necesidad de los profesionales de la Reumatología  de  dominar los elementos teóricos y prácticos  de los cuidados paliativos para la atención de los pacientes reumáticos.

La artritis reumatoide y la periodontitis crónica y agresiva son enfermedades inflamatorias crónicas caracterizadas por una disregulación de la respuesta inflamatoria en un huésped inmunogenéticamente susceptible. La intensa secreción de mediadores inflamatorios condiciona la destrucción del tejido sinovial y periodontal respectivamente. Ambas enfermedades comparten factores de riesgo y tienen vías patogénicas comunes que conllevan finalmente a la pérdida de la función y discapacidad. Este artículo discute las posibles interacciones, particularmente relacionadas con el patógeno periodontal Porphyromonas gingivalis, que explicaría la asociación observada entre estas enfermedades de elevada prevalencia en el marco de los más recientes descubrimientos.

La hiperlaxitud articular, y sus  manifestaciones clínicas que dan lugar al síndrome de hiperlaxitud articular, es una de las afecciones que más frecuente se presentan en la consulta médica, sin embargo, en la práctica diaria es poco diagnosticada, restringiendo el planteamiento médico a alguna de las expresiones locales que en esta entidad se desarrollan, en este trabajo planteamos algunas de la explicaciones que dan lugar a su cuadro clínico, sus criterios diagnósticos y las formas terapéuticas de afrontarlo, esperando ayudar  en su comprensión.

Introducción: Estos eventos  nos motivaron a realizar esta revisión por constituir una preocupación para la población geriátrica y sus familiares. 
Objetivos: Identificar y controlar  los factores de riesgo para la disminución de su prevalencia. 
Método: Realizada una revisión de la bibliografía actualizada para conocer comportamiento a nivel mundial. 
Resultados: En la osteoporosis los factores que afectan negativamente son  la influencia genética, la alimentación durante la infancia y adolescencia, consumo de alimentos pobres en calcio y el mal manejo de las situaciones con altos requerimientos de calcio como el embarazo y la lactancia,  menopausia, antecedentes familiares de Osteoporosis, el hipoestrogenismo temprano, sedentarismo, los hábitos tóxicos y el consumo de medicamentos. Las caídas pueden ser provocadas por causas intrínsecas, extrínsecas o ambientales y la mayoría de las fracturas de cadera son secundarias a los procesos anteriores, se asume, que se trata de fracturas de causa osteoporótica y la tendencia actual es hacia el incremento de estas cifras al ir en aumento la expectativa de vida de la población cubana, creando alta dependencia y repercusión en la dinámica familiar. 
Conclusiones: Por múltiples razones hay un aumento de estos sucesos, que repercuten seriamente en la calidad de vida del nuestros ancianos. Recomendaciones: Iniciar, orientar y organizar  procesos que promuevan experiencias educativas capaces de influir favorablemente en los conocimientos, actitudes y prácticas del individuo y las familias respecto a este problema de salud.

La enfermedad de Kikuchi Fujimoto o linfadenitis histiocítica necrosante  sin infiltración granulocítica fue descrita en 1972.  Enfermedad rara y benigna. Se caracteriza por crecimiento de ganglios linfáticos cervicales frecuentemente dolorosos, fiebre con sudoraciones nocturnas y malestar general. La etiología de la enfermedad no es clara; se plantea respuesta inmune  ante algunas infecciones y autoinmune similar al lupus eritematoso sistémico. Presentamos un caso clínico de una mujer de 40 años, mestiza cuyo diagnóstico se corroboró con estudio histológico de uno de los ganglios y su posible asociación en la misma con lupus eritematoso sistémico al tener algunos criterios que arrastraba desde hacía 5 años. Se reporta para la comunidad médica y con fines docentes.

El síndrome de Gardner Diamond, conocido también como Síndrome de sensibilización autoeritrocitária y como púrpura psicógena autoinmune, es muy poco frecuente. Mujer de 29 años, con equimosis de diferentes tamaños en ambos muslos y regiones glúteas. Crisis en varias ocasiones en 2 años en ocasión de tensiones emocionales. Estudios de la coagulación normales. Reproducción de la lesión hemorrágica al inocular eritrocitos autólogos. Se involucran en la patogenia diferentes mecanismos; pero también íntimamente relacionado con desórdenes psicológicos y psiquiátricos y en ocasiones puede asociarse a otras entidades autoinmunes como el Lupus Eritematoso Sistémico. Importante el conocimiento de este cuadro en el diagnóstico diferencial de otras púrpuras y de las vasculitis en la práctica clínica.