Estimados colegas, asistimos a un nuevo logro de la Sociedad Cubana de Reumatología y del Grupo Nacional de reumatología; la Revista Cubana de reumatología ha sido aprobada para entrar en la colección de SciELO Cuba después de pasar el riguroso examen necesario para cumplir con sus requisitos.

La comunidad de reumatólogos de Cuba celebra con satisfacción la promoción a la categoría de Centro de referencia nacional de enfermedades reumáticas (Centro de Reumatología) al anterior Servicio Nacional de Reumatología. Este nuevo acontecimiento científico-técnico enmarca el reconocimiento a la labor de su colectivo de trabajo por las autoridades de salud de nuestro país.

El Open Access o movimiento de Acceso Abierto a  las publicaciones seriadas, es una forma de gestión en la edición, arbitraje y puesta en línea de las revistas científicas de forma general, y en nuestro caso en particular, en lo que se refiere a temas de la salud, que puede incluir además la posibilidad de publicar en las mismas y recuperar sus artículos a texto completo sin costo alguno.

Introducción:  La espondiloartritis, o SpA, es una forma de artritis inflamatoria que, generalmente comienza entre los 17 y los 45 años. La inflamación sistémica es una característica clave que ayuda a distinguirla de otros tipos de artritis, incluida la artritis por desgaste y desgarro, como la osteoartritis.
Objetivo: brindar información sobre el abordaje práctico de la espondiloartritis para contribuir a esclarecer puntos que, a juicio de los autores de este trabajo, son importantes para el manejo de la misma.
Desarrollo: En poco tiempo han tenido lugar inusitados avances que abarcan todos los aspectos de su manejo, incluidos el diagnóstico y el seguimiento, pero sobre todo en su tratamiento.   Algunas presentaciones engañosas son propias del comienzo retardado, como la espondiloartritis periférica de inicio tardío (LOPS), que se caracteriza por una oligoartritis inflamatoria que contrasta con los signos generales, un importante síndrome inflamatorio y, a veces, edema asimétrico de las extremidades inferiores.  
Conclusiones:  El papel de los reumatólogos es esencial en el manejo de esta enfermedad, pues son los especialistas mejor calificados para tener a su cargo a estos pacientes, mientras que los generalistas participan más en la detección de la misma.

Este año se cumple medio siglo que regreso a su patria el profesor Manuel Lombas García, luego de haber cursados estudios de medicina en el Knickerbocker Hospital,  Sydenhan Hospital y el  Metropolitan Hospital Center y haber adquirido se  Teaching fellow  en  reumatología, pero sobre todo, con el propósito de desarrollar esta especialidad por la que tanto trabajo en Cuba.

Semblanza del doctor y profesor Roberto Vicente Torres Moya, especialista de primer grado en medicina interna y de segundo grado en reumatología, fundador de la Sociedad Cubana de Reumatología, formador de varias generaciones de reumatólogos en el Servicio Nacional de Reumatología, donde ejerce en la actualidad como profesor consultante del actual Centro de Referencia para las Enfermedades Reumáticas.

Los artículos científicos concebidos, editados y publicados que se  relacionan con una especialidad, generalmente tienden a dispersarse y aparecer en diferentes revistas médicas según interese de sus autores, sin representar en su conjunto, líneas de investigación sistemáticas y orgánicas, que enriquecerían el trabajo constante y grupal de múltiples centros asistenciales, docentes e investigativos; por otro lado, el esparcimiento de estos artículos por varias revistas y editoriales, dificulta a los investigadores recuperar artículos del mismo tema para el aumento del conocimiento y la conformación de nueva literatura afín;  con el objetivo común de indagar sobre temas relacionados desde diferentes puntos de vista en la especialidad de reumatología, y acercar a los reumatólogos a todas las líneas de investigación que se han desarrollado en nuestro país en el año 2013, ponemos a su disposición la relación de artículos sobre esta temática publicados en las revistas medias cubanas durante el año 2013.

La profesora Gloria María Varela Puente Nació el 11 de abril de 1922 en Palma Soriano, comenzando los estudios de medicina en enero de 1942 en la Universidad de La Habana, donde alcanza el título de medicina. En el año 1959 es nombrada profesora interina del departamento-cátedra de pediatría de la escuela de medicina y en 1972 se le concede la jefatura del servicio de misceláneas del hospital infantil “Pedro Borrás Astorga”, y más adelante la categoría de profesora titular. Realizó misiones médicas en Argelia y Mozambique, reafirmando sus sentimientos de compañerismo y solidaridad internacionalista. En el año 1984 inicia la docencia de postgrado como jefa del servicio de Reumatología Pediátrica del hospital infantil “Pedro Borrás Astorga”, participando en numerosas investigaciones y publicaciones fundamentalmente sobre esta especialidad. En su vida profesional obtiene múltiples reconocimientos entre ellas las medallas por 25 y 50 años de labor en la salud pública, dos medallas de médico internacionalista y la medalla Pepito Tey. El 8 de marzo del 2003, se le confiere la categoría docente especial de profesora de mérito del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, y por ser pionera, maestra y guía de la especialidad de reumatología pediátrica, se le otorgó el nombramiento honorífico de “Madre de la Reumatología Pediátrica en Cuba”. Falleció el 28 de diciembre del 2005, tras múltiples complicaciones de su delicada salud.
Palabras claves: Gloria María Varela Puente, servicio de reumatología pediátrica, hospital infantil Pedro Borrás Astorga, Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, Madre de la Reumatología Pediátrica.

Con una rica tradición de servicio a los pacientes que sufren de  afecciones reumáticas se instituyó y creció a través del tiempo el Centro de Reumatalgia, anterior Servicio de Reumatología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de Octubre.

El Dr. Santamarina participó representando a Cuba en el Congreso Bolivariano de Reumatología en Venezuela en año 1955 y en el 1er Congreso de la Liga Panamericana de Reumatología, siendo Cuba fundadora de dicha Asociación. A partir del triunfo de la Revolución en 1959 existe un éxodo masivo de médicos quedando algo más de 3 000 laborando en nuestro país y en esos momentos difíciles es que regresa a Cuba procedente de los EE.UU. el Dr. Manuel Lombas García, Profesor Titular en Medicina Interna y Especialista en Reumatología, el cual con un grupo de alumnos y algunos internos establece consultas de Reumatología en la Sala Bacallao primero y posteriormente en Clínica Bajo del Hospital General Docente Calixto García de Ciudad de La Habana, brindándose además consultas en el Hospital Militar Carlos J. Finlay.

La  Liga Panamericana de Reumatología  hoy Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología fue fundada hace 70 años y el mejor modo de festejarlo  ha sido la realización de un gran evento científico, el Congreso de  PANLAR, el cual se realizaba sistemáticamente cada cuatro años; en este artículo  hacemos un recuento de nuestras experiencias en los eventos  de regionales de esta asociación científica y su vínculo con los Congresos Cubanos de Reumatología.

Introducción: la reumatología es la especialidad médica que se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades musculo esqueléticas y autoinmunes sistémicas. Se trata de una de las especialidades que más avances en diagnóstico y tratamiento ha experimentado en los últimos años.
Objetivo: exponer los principales indicadores bibliométricos de las revistas de reumatología en Iberoamérica.        
Método: se realizó una búsqueda de las revistas de reumatología en diversas bases de datos y se seleccionaron las revistas vigentes que pertenecían a países Latinoamericanos, España o Portugal. Los datos generales de las revistas fueron extraídos en sus respectivos sitios web. Dada la heterogeneidad de indexación, se tomaron los indicadores provistos por el Google Académico para su comparación. Para ello se utilizó el programa Publish or Perish y se realizó una limitación temporal desde 2007 a 2017.
Resultados: las revistas con más altos indicadores de impacto a su vez son las que se encuentran en bases de datos con mayor prestigio a nivel internacional (Web of Science, Scopus y Pubmed), este es otro factor que incide en su visibilidad, hecho corroborable al identificar que los 20 artículos más citados corresponden a estas tres revistas.
Conclusiones: las herramientas bibliométricas provistas por el Google Académico permitieron estandarizar indicadores de productividad y visibilidad en las revistas estudiadas, haciendo más accesible la recuperación de información académica y el cómputo de indicadores bibliométricos.

Reumatología Pediátrica

Autora Dra. Cecilia Coto Hermosilla

Editorial Ciencias Médicas. La Habana; 2012: 650 páginas

Apreciado comité editorial de la Revista Cubana de Reumatología, me dirijo a ustedes para hacer pública mi satisfacción de haber participado en la 2da Jornada territorial de reumatología “Manuel Lombas García in memoriam”, donde con agrado personal compartí y discutí temas que conciernen a nuestra especialidad, y su relación con el especial y complejo estado del embarazo y el puerperio.

Introducción: resulta de notable significación el hecho de enfatizar en la difusión de los avances en el tratamiento de la fibromialgia, ya que en décadas precedentes, ha ido alcanzando cada vez mayor magnitud hasta devenir hoy en una problemática de salud pública de atención prioritaria.
Objetivo: reportar los avances en el tratamiento de la fibromialgia.
Desarrollo: diversos factores pueden exponer esta situación: la elevada incidencia de la fibromialgia en la población general adulta; el escaso conocimiento de su origen y los componentes que la causan; así como el no hallazgo de tratamiento curativo, la inconformidad de los casos y los profesionales en el tratamiento actual del síndrome.
Conclusiones: no existen evidencias de que el tratamiento farmacológico de la fibromialgia resulte más efectivo que el no farmacológico, de ahí la notable importancia de estudios como el presente.

El Centro de Reumatología ha sido una institución que, en sus más de 40 años de creado, ha llevado consigo la responsabilidad de la formación de un gran número de reumatólogos cubanos, su compromiso trasciende en elevado nivel científico como única garantía de una atención médica de calidad y satisfacción por los pacientes que la reciben. Recientemente se celebró la XXIV Jornada Científica del Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de Octubre, donde nuevamente resaltó la participación del personal médico de enfermería y servicios de reumatología mostrando su participación en el siguiente foto reportaje del evento.

Con extrema alegría recibimos la noticia de la reapertura del servicio de artroscopía del Centro de Reumatología. 
Hoy evocamos las primeras artroscopías realizadas hace 41 años por la Dra. Concepción Castell Pérez,  cuando por gestiones personales del profesor Manuel Lombas García, logra en el año 1972, que se le entregue al servicio de reumatología un artroscopio Watanabe 22 que se encontraba sin uso en la provincia de Pinar del Río, creando las bases de lo que sería el servicio de artroscopia.

La ultrasonografía como especialidad  juega un destacado papel en el diagnóstico y tratamiento de afecciones del aparato musculoesquelético y  autoinmune-reumáticas. Desde hace unos  años la introducción  de nuevas técnicas como  sondas  especiales lineales de alta frecuencia y la aplicación del Power Doppler a color  han permitido un nuevo enfoque en cuanto a su uso y aplicación con amplia difusión entre los reumatólogos. Se ha convertido en una herramienta muy importante en el diagnóstico de artritis inflamatoria, el monitoreo de la actividad, respuesta a la terapéutica y guía para efectuar intervenciones. EULAR,  determinó crear una fuerza de tarea destinada a evaluar  los contenidos para, enseñar y entrenar a los profesionales médicos que se quieran desarrollar en las técnicas de USM, para atender pacientes con afecciones reumáticas y MSE. En Cuba desarrollamos hace unos 20 años el primer curso internacional de US para reumatólogos con el Prof. Bouffard, Walter Emory y  prof. Pineda de E.U y México, producto del cual hoy contamos con expertos en esta importante área. Resultan áreas clave del ingente desarrollo actual del US,  no sólo los reumatismos regionales y de partes blandas, sino la osteoartrosis, las artritis inflamatorias,  detección de erosiones, entesitis, artropatias seronegativas, Artritis por depósitos de cristales y estudios de la piel en Esclerosis sistémica. La  directiva del Grupo Nacional y de la Sociedad cubana de Reumatología  ha tomado muy en serio la importancia de difundir, desarrollar y sistematizar esta técnica y amplificar su uso entre los reumatólogos y fomentar su inclusión en la formación curricular académica de los residentes de reumatología en el conexto del nuevo plan de desarrollo hacia el 2026 que indicara desarrollar el MINSAP de Cuba, y que se está implementando.

El aula virtual de reumatología Manuel Lombas García cumple 14 años de brindar sus servicios como un espacio docente, ubicado dentro de la biblioteca digital de reumatología en la página web de esta especialidad.

Introducción: los síndromes dolorosos musculotendinosos se presentan a nivel de hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo y pie. Manifiestan una clínica localizada y el tratamiento está compuesto por infiltraciones locales, iontoforesis y en ciertas ocasiones TENS y ultrasonidos.
Objetivo: resumir las características de los síndromes dolorosos tendinosos.
Desarrollo: los síndromes dolorosos musculotendinosos se manifiestan a escala de hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo y pie. Se identifican por presentar una clínica localizada y el tratamiento se compone de infiltraciones locales, iontoforesis y en algunos ejemplos TENS y ultrasonidos.
Conclusiones: el síndrome de dolor miofascial se concibe como un cuadro de dolor regional manifestado habitualmente en cintura escapular y pélvica. Provoca unos puntos desencadenantes del dolor y contractura muscular. El tratamiento está compuesto por control del dolor, restablecimiento de la fuerza muscular y movilidad.

Estimado director de la Revista Cubana de Reumatología, me dirijo a usted, con el objetivo de hacerle conocer y divulgar a través de su órgano de difusión científica, mi favorable opinión sobre la 2da Jornada Territorial de Reumatología “Manuel Lombas Gracia in memoriam”, efectuada el 27 de septiembre organizada por el Centro de Reumatología, y dedicada a la actualización de las enfermedades reumáticas y su relación con el embarazo y el puerperio.

Centro de Reumatología

27 de septiembre de 2013

1-Inauguración: 9:00 am

2-Sesión  de trabajo: 9:10 am   a  10:40 am

3-Merienda: 10:40 am  a 11:10 pm

4-Sesión de trabajo: 11:10 pm  1:45 pm

5-Conclusiones: 2:00 PM

Los cuidados paliativos se conocen como cuidados intensivos de confort. Procuran facilitar lo que sea capaz de reducir o evitar el sufrimiento, así como proporcionar calidad de vida. La medicina paliativa presenta hoy en día una visión amplia que incluye a enfermos con diagnóstico reciente de cáncer avanzado, a pacientes con enfermedad crónica avanzada de un órgano y enfermedades degenerativas como las Inflamatorias del tejido conectivo, que constituyen un grupo de enfermedades que tienen el papel central de la atención en reumatología. La asociación frecuente con otras enfermedades crónicas y las complicaciones propias del tratamiento producen un daño progresivo, deterioro multiorgánico y muerte, generalmente, por afección renal, cardíaca, respiratoria digestiva y del sistema nervioso central. Actualmente resulta de especial interés para el ejercicio de la medicina, que los profesionales tengan conocimientos sobre cuidados paliativos. Nos propusimos explorar el nivel de información e identificar las necesidades de aprendizaje sobre el tema, en la totalidad de los profesionales médicos que laboran en el Centro de Reumatología a través de un estudio descriptivo de corte transversal y con una encuesta diseñada al efecto. Encontramos que la mayor proporción de encuestados han cursado más de una especialidad médica, poseen 10 años o más de experiencia profesional, el nivel información sobre el tema  es insuficiente y  consideran el aprendizaje sobre cuidados paliativos debe comenzar en la formación de pregrado.

Introducción: en la formación de pregrado debe concederse la debida importancia a la enseñanza de la reumatología dado su carácter multidisciplinar, que demanda un futuro profesional de la salud capaz de valorar y reconocer aún desde aulas y laboratorios, las implicaciones sociales y de salud entre enfermedades reumáticas y oculares ya que el diagnóstico correcto de estas, puede ayudar a destacar el rol del proceso sistémico y viceversa.
Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos de estudiantes de medicina sobre las afecciones oftalmológicas más frecuentes en la práctica de la reumatología.
Métodos: la investigación se realizó en la facultad de Medicina perteneciente a la Universidad Regional Autónoma de los Andes en el período comprendido de marzo a mayo de 2017. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y analítico. El universo estuvo constituido por 166 estudiantes de VI y VII semestres y la muestra de estudio la constituyeron 75 estudiantes de cada semestre seleccionados al azar. La presencia mayoritaria de mujeres caracteriza a la muestra objeto de estudio (53.3 %, contra 46,7 % de hombres). Las edades máxima y mínima fueron 21 y 26 años respectivamente, con edad promedio superior en el VII semestre. Se aplicó una encuesta validada previamente que permitió evaluar el conocimiento relacionado con las manifestaciones oftalmológicas más frecuentes.
Conclusiones: el nivel de conocimiento sobre las manifestaciones oftalmológicas en la práctica de la reumatología no es bueno, por lo que se sugiere redimensionar el proceso docente, privilegiando la formación práctica que debe caracterizar la enseñanza de pregrado al profundizar en el manejo de estas entidades.

Articulo biográfico sobre el Dr. Manuel  Lombas  García (1924- 1978); profesor de medicina interna consagrado al estudio y enseñanzas de las enfermedades reumáticas, quien fue responsable de organizar la docencia en esta especialidad en Cuba y comenzar la formación de los que a la postre fueran los primeros especialistas de reumatología en nuestro país;  responsable al regresar de los Estados Unidos en el año 1959 con su Teaching fellow  en  Reumatología alcanzado en el "Sydenhan Hospital" bajo la dirección del profesor  Appelhaum, de inaugurar el Servicio Nacional de Reumatología en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "10 de Octubre" después de su peregrinaje con sus enseñanzas por los hospitales Calixto García, Freyre de Andrade y Enrique Cabrera. La  muerte  lo  sorprende prematuramente  a los 53 años de edad, el  5   de  abril  de  1978 en  su  puesto  de  trabajo, al que nunca dejo de asistir a pesar de estar enfermo desde días antes. Por acuerdo de la Sociedad Cubana de Reumatología, el Grupo Nacional de Reumatología, sus discípulos y alumnos, le fue otorgada post mortem la orden de "Maestro de la Reumatología en Cuba ".

La producción científica relacionada con una especialidad médica determinada, resulta siempre de un alto valor científico dentro de esa comunidad,  en ocasiones se publican artículos científicos en revista médicas de corte general, o no totalmente especifica de determinada especialidad, que hacen se disperse estos trabajos,  y se dificulte la recuperación de los mismos, perdiendo la oportunidad de ser consultados o citados en nuevas investigaciones, presentamos 114 artículos y sus vínculos relacionados con la especialidad de reumatología que fueron editados en 26 revistas científicas de la salud cubanas en el curso del año 2012, sin incluir la propia de estas especialidad.

Reseñamos un evento científico que ha dejado una huella en la historiografía de la reumatología panamericana y le permitió a la reumatología/artroscopia cubana, alcanzar una notable visibilidad y reconocimiento en el continente americano. El Workshop Joseph Lee Hollander In Memorian efectuado en el año 2000 en Filadelfia bajo la égida del profesor Antonio Reginato, dirigido a actualizar el conocimiento y las técnicas de avanzada en reumatología en el nuevo milenio agrupó una larga lista de reconocidos reumatólogos internacionales en su staff de profesores en los días previos a la realización en la ciudad de Filadelfia del Congreso del Colegio Americano de Reumatología(ACR). El evento fue ideado y dirigido   por el insigne reumatólogo Antonio Reginato nacido en Chile quien fue felow de Joseph L. Hollander en los E. Unidos entre 1966-1968; y de Ralph Shumacher entre 1971-73 donde se perfeccionó en los estudios de electromicroscopia electrónica y artritis por cristales y   llegó a alcanzar la presidencia de PANLAR entre 2002-2006. Con este evento a nuestro juicio, rendía un merecido tributo y homenaje a su maestro Hollander quien nació en Ferguson Missouri y creció en Filadelfia (1910 y 2000) quien a su vez realizó sus estudios en 1932 en la Universidad de Cornell y obtuvo en 1935 el título de doctor en medicina. El Workshop incluyó una pléyade de profesionales de la reumatología mundial para disertar sobre las técnicas de avanzada en la reumatología del nuevo milenio como la Ultrasonografía y Doppler, con tomas de biopsias dirigidas, de sinovial, cartílago, las técnicas de biopsia de glándula salival en el diagnóstico de exocrinopatías autoinmunes y biopsia de hueso a nivel de cresta ilíaca para diagnóstico y tratamiento de condromalacia y otros trastornos osteometabólicos. La capilaroscopia su utilidad diagnóstica y realización técnica entre otras. El profesor tuvo la visión de incluir las técnicas de diagnóstico y tratamiento por artroscopia en reumatología e invitar a los profesores Gil A. Reyes Llerena y Ángel Checa González reumatólogos /Artroscopistas cubanos junto al profesor Robert W. Ike de los E. U. Este curso abordó desde la historia de la artroscopia, equipamiento e instrumental, técnicas y bases teórico prácticas en un moderno laboratorio con equipamiento de punta y maquetas articulares para acciones técnicas quirúrgicas. Se abordó el diagnóstico endoscópico de lesiones intraarticulares y enfermedades reumáticas mediante técnicas como los lavados articulares, desbridamiento, y sinovectomías entre otras. Consideramos que este Workshop marcó un hito en el campo de la reumatología, de Cuba y panamericana.

Bárbaro Taylor Jiménez nació en Jovellanos, Matanzas el 17 de Febrero de 1952, En 1982 comienza la especialidad de Medicina Interna en el Hospital José Ramón López Tabranes, trasladándose para la residencia de reumatología en el año 1984 en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de Octubre, donde culmina en el año 1986. Por su trabajo constante en favor de la reumatología, funda la filial de Matanzas y motiva su desarrollo desde el punto de vista asistencial, docente e investigativo, para lo cual efectúa disimiles actividades a nivel provincial y nacional, desatacando las jornadas de reumatología provinciales y el simposio internacional de Reumatología Matanzas 2001 Durante la década del 2000 realiza múltiples estudios de superación, alcanza el grado científico de Máster en Ciencias en Longevidad satisfactoria, creando el grupo multidisciplinario para la atención de pacientes con fibromialgia, Fallece el 9 de julio del 2013 tras una penosa enfermedad cardiovascular.

La centralización de la atención sanitaria y social en el paciente es una cuestión de primer orden en la percepción de la calidad, la salud, la calidad asistencial y la satisfacción del abordaje de las enfermedades reumáticas. En la actualidad, para alcanzar metas superiores en salud pública y mejorar la calidad de su práctica, se trabaja en el perfeccionamiento de la intersectorialidad como tecnología imprescindible para preservar y generar la salud en la población. En esta comunicación se relacionan ejemplos donde se evidencia la intersectorialidad, en función de facilitar la promoción y el logro de los objetivos comunes en varias áreas. Dada las particularidades de las patologías reumáticas, los profesionales de la salud enfrentan verdaderos retos en su manejo; de esta manera se mantienen en constante relación cada vez más intersectorial y profundamente con los otros actores, como los productores de tecnologías, los laboratorios y la industria farmacéutica.

El Consejo Editorial de la Revista Cubana de Reumatología felicita una vez más a nuestro meritorio colectivo de árbitros por la generosa labor que realizan metódicamente, al actuar como peritos durante el finalizado año 2018, de los artículos que fueron enviados a la revista para consideraciones su posible publicación.

Sr. editor:

IV Jornada Científica Provincial de Reumatología
28-29 junio de 2019
PRESIDENTA: Dra. Zoe Alina González Otero
VICE PRESIDENTE: Dr. Celestino Fusté Jiménez
Auspician:
Sociedad Cubana de Reumatología
Grupo Nacional de Reumatología
Capítulo Villa Clara de Reumatología

Una vez más, el Comité Editorial de la Revista Cubana de Reumatología felicita a los colegas que tan valiosa función realizan al actuar como árbitros, evaluando los artículos científicos sometidos a su edición en este órgano de difusión durante el año 2013, ayudando a elevar la calidad de sus artículos y de toda la revista a través de sus experiencias en dichas funciones.

Día: 9 de Junio de 2014

Salón: Aula de Reumatología

PROGRAMA

Modalidad: Curso transevento, mesas redondas, simposios y temas libres

Para la inmensa mayoría de los afiliados a la Sociedad cubana de Reumatología, resultan ya  de algún modo familiares los encuentros científicos Cuba México en el marco de los congresos cubanos de reumatología. Estos eventos  a lo largo de 19 años se han ido efectuando de manera ininterrumpida con la presencia de una amplia representación de  lo mejor  en el orden científico y humano de la reumatología mexicana. Presidentes de su sociedad y congreso, jefes de importantes servicios nacionales, destacados profesores, líderes de opinión  y amigos de Cuba.

Los cuidados paliativos son una modalidad de la medicina en la que el ejercicio profesional se centra en la atención integral, activa y continuada del paciente y su familia, realizada por un equipo multidisciplinario cuando la expectativa no es la curación, sino proporcionar calidad de vida sin alargar la supervivencia. Deberá cubrir aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales y se extenderá al período de duelo. La siguiente revisión expone la necesidad de los profesionales de la Reumatología  de  dominar los elementos teóricos y prácticos  de los cuidados paliativos para la atención de los pacientes reumáticos.

Realizamos una amplia revisión sobre sobre algunos aspectos que consideramos relevantes del mundo del arte y su evolución desde las primeras manifestaciones consideradas como “artísticas”, desarrolladas por el hombre primitivo en laprehistoria, la antigüedad con la grandeza del clasicismo en la arquitectura, escultura y la pintura, enfocados en destacar su interrelación con el también “arte de la medicina”, la reumatología y las enfermedades reumáticas. En nuestra revisión incluimos información sobre los períodos cronológicos de la historia en la Europa medieval, pre-hispánica en América, y aborigen en Cuba isla caribeña representada por el arte de los Taínos, grupo de mayor desarrollo. Repasamos aspectos socio-políticos, y de la cultura general integral y reflexionamos sobre la capital importancia de los paleopatólogos y reumatólogos estudiosos  de estos temas, que evidenciaron en la antigüedad en Europa y en la América pre-hispánica en momias y restos fósiles, la presencia de enfermedades como el mal de Pott, osteomielitis, espondiloartropatias, y reseñar  publicaciones de como los artistas mostraron en sus pinturas y esculturas algunas enfermedades reumáticas como la gota,  artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, deformidades óseas angulares entre otras. Destacamos obras de los grandes maestros en las que se expresan algunas manifestaciones reumáticas comoen el Nacimiento de Venus, o las Tres Gracias de genios como Sandro Botticelli y Peter Paul Rubens.Reseñamos datos históricos del surgimiento de la reumatología, los próceres de la especialidad en Europa y el continente americano su organización en Ligas regionales como la panamericana (PANLAR), y la modestacontribución de la reumatología cubana mediante algunos logros alcanzados como su integración a organizaciones internacionales de reumatología y osteoporosis como PANLAR, ACCAR, IOF, SIBOMM, y la realización de decenas de eventos internacionales publicaciones de libros, artículos en revistas, la creación de la revista cubana de reumatología, el fomento de la docencia postgrado, obtener premios y reconocimientos científicos en eventos internacionales entre otros, todo lo cual nos permite hoy esbozar  pasajes de la historia de la reumatología continental y de Cuba, a través de la visión del arte desde la antigüedad a la contemporaneidad.

Hace 8 años, el 27 de mayo de 2005, dimos a conocer la página de la especialidad de Reumatología alojada en el Portal de Infomed. El sitio contenía un grupo de recursos y herramientas que, con el paso de los años, han facilitado el estudio y la investigación de los profesionales de la salud afines a esta especialidad.

Es necesario hacer un llamado a la formación de reumatólogos con perfil pediátrico quienes, con mayor precocidad, pueden realizar el diagnóstico de las enfermedades reumáticas en la infancia y la adolescencia e influir favorablemente en su pronóstico y prevención.
Objetivo: reflexionar sobre aspectos relevantes que el reumatólogo con perfil pediátrico debe tener en cuenta para la prevención primaria, secundaria y terciaria en los pacientes con fiebre reumática.
Desarrollo: durante el período diciembre 2016- febrero 2017, se realizó una revisión documental de estudios, de los últimos 20 años, que incluyeran alguna de las siguientes palabras clave “fiebre reumática”, “prevención”, “ profilaxis”. La búsqueda se restringió a libros y artículos publicados en los idiomas español e inglés, de los cuales solo se incluyeron revisiones bibliográficas, ubicadas en bases de datos especializadas tales como BioMed Central, Medline, Scielo y Medscape. Además se realizaron consultas a otros sitios como el de la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud. Como resultado de la búsqueda se obtuvieron 20 artículos, de los cuales 4 se descartaron ya que no mostraran evidencias de los criterios empleados para la interpretación de datos y conclusiones de otros estudios, finalmente fueron seleccionados 16 artículos y 2 libros.
Conclusiones: es innegable la significación que hoy día tienen las enfermedades reumáticas en la infancia y adolescencia, dada su repercusión tanto a nivel social y psicológico, como familiar y escolar. La clave para brindar una atención de salud de calidad a los pacientes pediátricos que sufren enfermedades reumáticas reside en formar una fuerza laboral de reumatólogos pediátricos. El peligro de no hacerlo puede redundar en  que se perpetúe la aparición de enfermedades como la fiebre reumática, considerada como un fracaso profiláctico. En la agenda para el desarrollo de la subespecialidad de reumatología pediátrica es preciso reflexionar sobre la prevención primaria, secundaria y terciaria en estos pacientes.

Los artículos científicos concebidos, editados y publicados que se  relacionan con una especialidad, generalmente tienden a dispersarse y aparecer en diferentes revistas médicas según interese de sus autores, sin representar en su conjunto, líneas de investigación sistemáticas y orgánicas, que enriquecerían el trabajo constante y grupal de múltiples centros asistenciales, docentes e investigativos; por otro lado, el esparcimiento de estos artículos por varias revistas y editoriales, dificulta a los investigadores recuperar artículos del mismo tema para el aumento del conocimiento y la conformación de nueva literatura afín;  con el objetivo común de indagar sobre temas relacionados desde diferentes puntos de vista en la especialidad de reumatología, y acercar a los reumatólogos a todas las líneas de investigación que se han desarrollado en nuestro país en el año 2014, ponemos a su disposición la relación de artículos sobre esta temática publicados en las revistas medias cubanas durante el año 2014.

Introducción: El tratamiento de la artritis reumatoide avanza con la introducción de productos biológicos, el aumento de las dosis aprobadas de metotrexato, los nuevos criterios de clasificación y remisión, las iniciativas y las recomendaciones de tratamiento revisadas anualmente. A esto se suma el papel de los profesionales especializados en reumatología para completar el cuidado de los pacientes.

Objetivo: presentar consideraciones sobre el manejo total de la AR, incluido su tratamiento, con énfasis en la mirada más actualizada del empleo de fármacos y la participación de un equipo multidisciplinario en el proceso de atención, para controlar los factores que propician mayor riesgo en los pacientes portadores de artritis reumatoide. 

Desarrollo: es necesario que muchos profesionales de las ciencias médicas se integren en el tratamiento médico, como es el caso de los especialistas en medicina interna y ortopedia, así como las enfermeras en su rol de atención al paciente reumático, los farmacéuticos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y los trabajadores sociales. El mejor entorno médico debe construirse a través de la cooperación de diversas profesiones en un equipo integral de salud.

Conclusiones: los avances en el tratamiento total de la AR han hecho posible que los pacientes trabajen en el tratamiento con objetivos como la remisión clínica y baja actividad de la enfermedad, pero, por otro lado, incorporar también a pacientes de edad avanzada, pacientes que tienen dificultad en los movimientos de la vida diaria por deformidad articular, complicaciones, etc. Hay muchos pacientes con AR que requieren atención domiciliaria, como aquellos que no pueden recibir un tratamiento más agresivo.