Caracterización de los derrames pleurales y ascíticos utilizando concentración de sus proteínas y su comparación con los criterios actuales

Resumen

Introducción: Los líquidos serosos se clasifican en exudados/trasudados por la concentración de las proteínas y otros criterios que presentan un gran margen de error. Posteriormente se ensayan criterios por separado para los líquidos pleurales en 1972 por Light y col y para los líquidos ascíticos en 1992 el criterio de Runyon con sensibilidades respectivas del 98 % para el primero y 97 % el segundo. Actualmente se sigue aplicando el criterio primario con un error hasta 40 %.

Objetivo: Identificar el margen de error en la clasificación de los líquidos pleurales y ascíticos cuando se emplea el criterio clásico (Starling) respecto a los criterios actuales de Light y Runyon utilizando reactivos de producción nacional.

Métodos: Se estudiaron 185 muestras de líquidos– 121 pleurales y 64 ascíticos- en el periodo de los años 2017/2022 en el Hospital clínico Quirúrgico Docente Miguel Enríquez de la Habana.

Resultados: Se encontraron discordancias en la clasificación de exudados / trasudados de los líquidos empleando los diferentes métodos de diferenciación, importantes en la clínica, concluyendo que empleando el criterio clásico de las proteínas de Starling, el 9,1 % y el 17,2 % de los derrames pleurales y ascíticos tuvo errores en su clasificación como exudado y/o trasudado.

Conclusión: El margen de error en la clasificación de los líquidos pleurales y ascíticos osciló entre un 9-17 % cuando se emplea el criterio clásico de las proteínas (Starling) respecto a los criterios actuales de Light y Runyon.

Palabras clave: Líquidos serosos (pleurales/ascíticos) clasificación; margen de error; diferentes criterios.