Evidencias electrofisiológicas compatibles con el síndrome del túnel del carpiano en pacientes con artritis reumatoide

Francisco Alberto Sánchez Licea, Luis Fong Pantoja, Dayana Pérez López, Lázaro Ibrahim Romero García, Osvaldo Caliste Manzano

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano se comprime dentro del túnel carpiano a nivel de la muñeca.

Objetivo: Determinar si en los enfermos con artritis reumatoide existen evidencias electrofisiológicas compatibles con el síndrome del túnel del carpo.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en la consulta de Reumatología, de la provincia de Santiago de Cuba, desde mayo del 2021 a mayo del 2023, fue seleccionada una muestra aleatoria de 50 enfermos. Se aplicó las medidas resumen según tipo de variable. Se emplearon las pruebas de Fisher-Irving y t-Student, según correspondiera; y se llevó a cabo la estimación puntual y por intervalo de confianza del 95 %. Para todas las pruebas estadísticas fue seleccionado un nivel de significación α= 0,05. Los resultados se presentaron en tablas.

Resultados: 11 enfermos coincidieron con daño de la conducción nerviosa del nervio mediano (26,2 %; IC 95 %: 11,7 - 40,6). Los valores medios de latencia, duración y amplitud del nervio mediano resultaron significativamente diferentes y de mayor magnitud para el potencial sensitivo del nervio mediano, en comparación con el potencial sensitivo del nervio mediano.

Conclusiones: Se concluyó que la presencia de mononeuropatía del nervio mediano a nivel de la muñeca, como signo constitutivo del síndrome del túnel carpiano; lo que expresa, de manera verosímil, lesiones desmielinizantes de las fibras sensitivas del nervio, en su trayecto a nivel del canal del carpo.

Palabras clave

síndrome del túnel carpiano; artritis reumatoide; estudios electrofisiológicos

Referencias

Osiak K, Elnazir P, Walocha JA, Pasternak A. Carpal tunnel syndrome: state-of-the-art review. Folia Morphol [Internet]. 2022; 81(4): 851-62. DOI: 10.5603/FM.a2021.0121

Viñet Espinosa LM, Viera Machado C, Blanco Soto J, García Agustín D. Caracterización del Síndrome del Túnel del Carpo. Hospital Ortopédico Fructuoso Rodríguez. Panor Cuba Salud [Internet]. 2021 [citado: 2024/02/20]; 16(1): 35-40. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cubaysalud/pcs-2021/pcs211f.pdf

Alegre Rodríguez MA. Eficacia de la neurodinamia en pacientes con lesión de nervio periférico: Una revisión sistemática. Univ Inca Garcilaso Vega [Internet]. 2021 [citado: 2024/02/21]; Disponible en: http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/5568

Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky G, McInnes IB, O’Dell JR. Firestein y Kelley. Tratado de reumatología. 11ma ed. España: Elsevier Health Sciences; 2022.

Abda EA, Hassanien MM, Abdelrazek E, Mahran SA. What can hand sonography and nerve conduction velocity disclose regarding hand dysfunction in rheumatoid arthritis patients? Z Rheumatol [Internet]. 2021; 80(10): 995-1003. DOI: 10.1007/s00393-020-00901-4

López López CO, Montes Castillo M de la L, Soto Fajardo RC, Sandoval García LF, Loyola Sánchez A, Burgos-Vargas R, et al. Peripheral neuropathies in rheumatic diseases: More diverse and frequent than expected. A cross-sectional study. Int J Rheum Dis [Internet]. 2020; 23(2): 226-232. DOI: 10.1111/1756-185X.13755

Kaya Subaşı P, Güler T, Yurdakul FG, Ataman Ş, Bodur H. Carpal tunnel syndrome in patients with rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis: an electrophysiological and ultrasonographic study. Rheumatol Int [Internet]. 2021; 41(2): 361-368. DOI: 10.1007/s00296-020-04745-8

Medicine AA of E, Neurology AA of, American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Practice parameter for electrodiagnostic studies in carpal tunnel syndrome: Summary statement. Muscle Nerve [Internet]. 2002; 25(6):918-922. DOI: 10.1002/mus.10185

Steimle J, Gabriel S, Tarr R, Kohrs B, Johnston P, Martineau D. Comparing Diagnostic and Treatment Recommendations of Carpal Tunnel Syndrome Available on the Internet With AAOS Clinical Practice Guidelines. HAND [Internet]. 2020; 15(4): 514-520. DOI: 10.1177/1558944718821417

Emril DR, Zakaria I, Amrya M. Agreement Between High-Resolution Ultrasound and Electro-Physiological Examinations for Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome in the Indonesian Population. Front Neurol [Internet]. 2019 [citado 29 de febrero de 2024]; 10(1): 1-11. DOI: 10.3389/fneur.2019.00888

Song C, Lee SJ, Kim SW, Kim SH, Jeon HR. Electrophysiological Changes in Patients with Carpal Tunnel Syndrome after Open Carpal Tunnel Release. J Electrodiagnosis Neuromuscul Dis [Internet]. 2023; 24(3): 79-83. DOI: 10.18214/jend.2022.00122

Tsamis KI, Kontogiannis P, Gourgiotis I, Ntabos S, Sarmas I, Manis G. Automatic Electrodiagnosis of Carpal Tunnel Syndrome Using Machine Learning. Bioengineering [Internet]. 2021; 8(11):181. DOI: 10.3390/bioengineering8110181

Lalchanzani JA, Rosita R. Women with Carpal Tunnel Syndrome Caused by being Overweight and Her Occupation as a Tailor. J Ilmu Kedokt Kel [Internet]. 2022; 1(2): 55-63. DOI: 10.56674/altera.v1i2.11

Hirani S. A study to further develop and refine carpal tunnel syndrome (CTS) nerve conduction grading tool. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2019; 20(1): 581. DOI: 10.1186%2Fs12891-019-2928-y

Michalik Wolska J, Wolski D, Bieńko M, Radzki RP. Life quality of patients with the carpal tunnel syndrome. Eur J Clin Exp Med [Internet]. 2018; 16 (3): 217–223. DOI: 10.15584/ejcem.2018.3.7

Enlaces refback



Copyright (c) 2024 Francisco Alberto Sánchez Licea

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.