Gammapatías monoclonales de significado clínico en reumatología

Alejandro Antonio Reibaldi, Lorena sager, Romina Calvo, Alberto Ortiz, Susana Roverano, Sergio Paira

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Resumen

Introducción: Las gammapatías monoclonales son un grupo amplio de enfermedades de células hematológicas con expresión clínica variable, con afectación sistémica o localizada. Muchos de estos trastornos simulan patologías reumáticas, pudiendo presentarse previamente o posterior a la enfermedad de base, por lo cual dificulta su diagnóstico.
Objetivo: Comunicar cinco pacientes con manifestaciones clínicas de enfermedades reumáticas con diagnóstico final de enfermedades oncohematológicas.
Métodos: Describimos los aspectos más relevantes de pacientes asistidos en nuestro servicio de reumatología a través de la revisión de historias clínicas. Cuatro pacientes presentaron mieloma múltiple manifestado como: 1) síndrome de Schnitzler, 2) xantogranuloma del adulto y amiloidosis, 3) aplastamientos vertebrales múltiples, 4) falla renal aguda; y el 5to paciente se presentó simulando una vasculitis sistémica con afectación multiorgánica y diagnóstico final de linfoma intravascular.
Conclusión: A partir de la serie de casos analizados concluimos que las manifestaciones reumáticas de las enfermedades oncohematológicas deben ser tenidas presentes en el accionar diario para evitar la demora diagnóstica y los tratamientos innecesarios.

Palabras clave

mieloma múltiple; gammapatías monoclonales; inmunoglobulinas; xantogranuloma; manifestaciones reumáticas de cáncer; linfoma intravascular; amiloidosis

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