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Artículo original de investigación

Correlación entre la evaluación clínica, estudio ecográfico musculoesquelético y la artroscopía en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de la rodillaLa compleja estructura de la mayor de las articulaciones del cuerpo, la rodilla, conduce a dificultades especiales en el análisis de su sintomatología, así como en su reordenamiento clínico, el examen clínico reumatológico no es del todo efectivo en muchas ocasiones, por lo que se ha impuesto la necesidad de acceder a técnicas no invasivas para poder establecer un diagnóstico lo más exacto posible, la artroscopía ha modificado de manera radical la forma de enfocar las dolencias a nivel de varias articulaciones especialmente la rodilla, condicionado esto por ser el único medio que permite la visualización directa de las estructuras intraarticulares, estableciéndose el diagnóstico y el tratamiento de la mayoría de estas dolencias, este estudio e centra en la correlación entre la evaluación clínica, estudio ecográfico musculoesquelético y la artroscopía en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de la rodilla.
Didier Rodríguez Matanzas, Gil Alberto Reyes Llerena, Roberto Torres Carballeira, Marlene Guibert Toledano, I. Fernández Madero
Pág(s):1-8
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Observaciones clínicas en pacientes con artritis reumatoide tratados con anticuerpo monoclonal T1h (anti CD6)En el presente trabajo se exponen los resultados preliminares de 5 pacientes con artritis reumatoide tratados con anticuerpo monoclonal T1h (anti-CD6) utilizando un nivel de dosis de 0.4 mg/kg/dosis. En 4 de los 5 pacientes estudiados se logró respuesta clínica ACR > 20 a las 24 semanas de evaluación. Hubo una disminución importante en el número de articulaciones dolorosas e inflamadas más marcado en estas últimas. En la evaluación del Health Assessment Questionnaire-Cuba a las 24 semanas el 60% de los pacientes presentaron discapacidad ligera y 1 paciente sin discapacidad (Health Assessment Questionnaire = 0). Los eventos adversos más frecuentes fueron fiebre y escalofríos de leve intensidad, No se presentaron infecciones oportunistas asociadas a la administración.
Dinorah Marisabel Prada Hernández, Claudino Molinero Rodríguez, Roberto Vicente Torres Moya, Ana Marta López Mantecón, Jorge Alexis Gómez Morejón, Isabel María Hernández Cuellar, José Pedro Martínez Larrarte, Yusimí Reyes Pineda, Joel Rodríguez Milera
Pág(s):9-15
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Un ligando peptídico alterado como novedoso fármaco para el tratamiento de la artritis idiopática juvenilLa inducción de tolerancia periférica usando autoantígenos constituye una terapia muy atractiva para las enfermedades autoinmunes. El objetivo de este trabajo es demostrar el potencial terapéutico de un ligando peptídico alterado derivado de la proteína de estrés térmico de 60 humana en el modelo animal de artritis inducida por adyuvante y en ensayos in vitro con células mononucleares en pacientes con artritis idiopática juvenil. Se comprobó a través del examen clínico e histopatológico de las ratas, que el péptido inhibe eficientemente el desarrollo de la enfermedad; además, la terapia de los animales con el péptido induce una reducción significativa de la expresión del TNF alfa. Por otra parte, la estimulación con  ligandos peptídicos alterados de las células mononucleares de pacientes con artritis idiopática juvenil incrementó significativamente la frecuencia de células T reguladoras CD4+CD25+Foxp3+. Estos resultados avalan el potencial terapéutico de esta molécula para el tratamiento de la artritis idiopática juvenil y otras enfermedades autoinmunes.
Noraylis Lorenzo Pérez, Ariana Barberá Betancourt, Dolores Teresa Cantera Oceguera, Amarys Alonso, Elsy Chall, Lourdes Franco, Ramón Gabriel Padrón Palomares, María del Carmen Domínguez Horta
Pág(s):16-21
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Neumopatía intersticial en pacientes con esclerosis sistémica. Diagnóstico y caracterizaciónLa neumopatía intersticial  se presenta frecuentemente en pacientes con esclerosis sistémica. La tomografía computarizada de alta resolución, la broncoscopía con estudio citológico del lavado broncoalveolar y la prueba funcional respiratoria son los medios fundamentales para su diagnóstico. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, con 38 pacientes que cumplieron criterios del Colegio Americano de Reumatología para esclerosis sistémica y presencia de neumopatía intersticial. Se estimaron porcentajes y se realizaron pruebas de significación estadística para establecer la relación entre los medios diagnósticos. Se encontró una alta asociación entre la tomografía computarizada de alta resolución y el lavado broncoalveolar para el diagnóstico de NI (p = 0.0007). La asociación entre  la tomografía computarizada de alta resolución y la prueba funcional respiratoria para diagnóstico fue marcada pero no tuvo significación estadística (p = 0.07). La neumopatía intersticial se encontró en todas las formas clínicas pero con predominio de la  forma clínica difusa (p = 0.01). La disnea de esfuerzo fue el síntoma más frecuente en la neumopatía intersticial (p = 0.000). Se encontró una fuerte asociación entre la tomografía computarizada de alta resolución con el estudio citológico del lavado broncoalveolar y la prueba funcional respiratoria para el diagnóstico de neumopatía intersticial, constituyendo esta primera relación el elemento clave para el diagnóstico. La neumopatía intersticial tiene un carácter restrictivo con predominio en la forma clínica difusa y la disnea de esfuerzo es el síntoma más frecuente.
Dionisio Pérez Campos, Aisa Peña Casanovas, Lisvenia Morales Sánchez, Juan Carlos Rodríguez Vázquez, Tania Carballo Treto, Nelsa Casas Figueredo
Pág(s):23-28
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Caracterización ecográfica de las rodillas en la artritis reumatoideSe estudiaron 150 pacientes procedentes del Servicio Nacional de Reumatología y de otros servicios de la especialidad en el país, en el periodo comprendido entre el año 2007 hasta el presente con diagnóstico de Artritis Reumatoide según los criterios del colegio norteamericano de Reumatología, a todos se le realizó ecografía de una o ambas rodillas según la indicación y la localización de su sintomatología siguiendo el método ecográfico correspondiente, las principales alteraciones encontradas fueron engrosamiento sinovial con proliferación en dedo de guantes, aumento de la vascularización de la membrana a predominio de vaso recto, afinamiento del cartílago articular, y la presencia de cambios degenerativos panarticulares está presente en el universo de este estudio.
Alejandro Fidel Valmaña Sánchez, Esther Duarte Pérez, Ana Marta López Mantecón, Mayra Medina Del amo
Pág(s):29-34
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Factores de riesgo de osteoporosis en el adulto mayorLa osteoporosis  y su complicación la fractura, afecta a un número elevado de adultos mayores, por lo que constituye una preocupación para pacientes y médicos. Es la enfermedad ósea metabólica más prevalente, constituyendo un serio problema de salud dada su alta morbi-mortalidad y por los altos costos directos e indirectos relacionado con su atención. Los factores de riesgo modificables de la Osteoporosis como el sedentarismo, el peso, la nutrición, los estilos de vida inadecuados, juegan un papel importante en  la génesis de esta enfermedad. Se realizo un estudio descriptivo, observacional, a fin de identificar los factores de riesgo modificables de osteoporosis en los ancianos del Consultorio Nº 5 del Policlínico “Mario Muñoz” Varadero, encontrándose que el género predominante fue el femenino, el color de la piel el blanco, destacándose los factores de riesgo el sedentarismo unido al consumo habitual del café y el tabaco, prevaleció entre las afecciones crónicas no transmisibles la Hipertensión arterial. Se destacan como los medicamentos de mayor utilización los anticálcicos.
Bárbaro Taylor Jiménez, Inocencia Piñera Andux, José Antonio Rodríguez González, Noel Rodríguez Soria, Yamira López García
Pág(s):35-43
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Artículo de revisión

Consideraciones actuales en la patogenia inmunológica de la artritis reactiva

La aparente paradoja en el funcionamiento de la respuesta inmune entre la infección y la autoinmunidad explica la patogenia de algunas enfermedades entre las que se encuentra la Artritis reactiva. En esta revisión se actualizan algunos de los aspectos del huésped y de los gérmenes que están implicados en la patogenia de esta entidad. La relación entre las Enfermedades autoinmunes y las infecciones resulta una paradoja aparente de las funciones que desempeña el sistema inmunológico en el mantenimiento de la homeostasis que hace posible la salud. Nos referimos con toda intención a esta paradoja como aparente, pues la implicación de los microorganismos en la patogenia de algunas enfermedades autoinmunes ha podido demostrarse de manera irrefutable (como en el caso de la fiebre reumática y el estreptococo beta hemolítico del grupo A. La pregunta de cómo los microorganismos contribuyen a la autoinmunidad continúa siendo del interés de los reumatólogos clínicos y de los inmunólogos básicos. En el siguiente párrafo, se relacionan los principales mecanismos que están involucrados en la inmunopatogenia de estas entidades.
Ana María Torres Lima, María Victoria Hernández Cuellar
Pág(s):44-48
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Programa de eventos

Programa XIV Congreso Cubano De Reumatología

Programa XIV Congreso Cubano De Reumatología
XVII Encuentro Cuba-México
II Encuentro Cuba-Argentina

Martes 8

10:00-1:00 Acreditación H.C.Q. “10 de Octubre”.Igualmente se acreditarán el curso transcongreso de Pediatría.(30 participantes en cada curso)
Comité editorial
Pág(s):49-53
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Resúmenes de carteles de congresos

Resúmenes de los carteles presentados en el XIV Congreso Cubano de Reumatología

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Fibromialgia reumática: Aspectos Psiquiátricos.

Ms C Dr: Alexei Armendo Suardia Dorta, MsC en Medicina Natural y Tradicional.

La fibromialgia reumática, también llamada fibrositis o dolor miofascial, es un síndrome clínico de presentación frecuente cuyo diagnostico, apoyado  en el examen físico, a menudo se retrasa por su inespecificidad, por la  práctica de diversas pruebas complementarias, para descartas otras  entidades o por su solapamiento con trastornos psiquiátricos. El psiquiatra se ve con frecuencia implicado en su tratamiento. Su correcto  reconocimiento además de evitar el desgaste psicológico de pacientes y médicos, prevenir a menudo el desarrollo de una depresión y el gasto de recursos sanitarios, permite iniciar un plan adecuado de tratamiento con posibilidades de mejoría según la sintomatología prevalente. El objetivo de nuestro trabajo es determinar las alteraciones psiquiátricas en el componente clínico de estos pacientes y contribuir así a su mejor identificación y manejo tanto para médicos generales como por los  psiquiatras. La depresión es la alteración más característica de los 100  pacientes con fibromialgia de nuestro estudio.
Comité editorial
Pág(s):54-60
442 lecturas
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