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Editorial

Podemos evaluar como gradual pero incesante, el desarrollo de la reumatolog¡a cubana al cierre del 2007

El año que se cierra ha sido una evidencia más del crecimiento incesante de la Reumatología cubana. Paso a paso hemos visto crecer nuestra especialidad y nos llena de  satisfacción y sano  orgullo la pequeña contribución que hemos  aportado.

Una muestra de ello es la consolidación  de nuestras revistas en formato papel y digital con una página que dentro de las posibilidades se renueva con la producción nacional e informaciones extranjeras, así como las publicaciones entre las que descuellan la participación cubana como coautores de los Drs. del Servicio de Reumatología Pediátrica Cecilia Coto H., Dolores Cantera Oceguera, Gloria Varela Puente, Melba Méndez, y Víctor M. Hernández en la edición  del  Libro Manual Práctico de Reumatología Pediátrica liderado por  la Dra. Clara Malagón  de Colombia bajo la égida de PANLAR.
Gil Alberto Reyes Llerena
Pág(s):1-2
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Artículo original

Calidad de vida y rehabilitación en pacientes con FibromialgiaLa fibromialgia es una enfermedad frecuente, caracterizada principalmente por dolor crónico generalizado y otros síntomas asociados, es costosa y desgastante física y psicológicamente. Con el propósito de valorar la calidad de vida y el tratamiento rehabilitador en pacientes fibromiálgicos del Hospital Julio Díaz, durante el año 2006, se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal prospectivo de 50 pacientes diagnosticados en la consulta de reumatología de dicho hospital que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión seleccionados. La información fue recogida a través de una encuesta sobre datos sociodemográficos y síntomas de la enfermedad y a través del Perfil de Salud de Nottingham. Se utilizaron los Criterios diagnósticos de fibroRodríguez BozaRodríguez Bozamialgia del Colegio Americano de Reumatología para la realización del diagnóstico. Se calcularon porcentajes y promedios, se usaron números absolutos y la prueba estadística de comparación de muestras pareadas de Mc Nemar. Los resultados se presentaron en tablas estadísticas y gráficos. La mayor cantidad de pacientes afectados con fibromialgia fueron mujeres casadas, de mediana edad, trabajadoras y con un nivel de escolaridad medio. Los síntomas que más afectaron a la población estudiada fueron el dolor generalizado, cansancio, ansiedad, depresión, dificultades con el sueño, trastornos de la memoria, rigidez matutina, dolores de cabeza, sensación de asfixia o falta de aire, hinchazón en manos y pies y las palpitaciones. La calidad de vida de los pacientes fibromiálgicos estudiados se estimó como mala antes del tratamiento. Después de la rehabilitación continuó valorándose igual, a pesar de que las dimensiones del estado de salud estudiadas se redujeron significativamente. Los resultados evidencian la necesidad de realizar estudios de prevalencia en Cuba para conocer mejor el comportamiento de la fibromialgia, además de la creación de grupos o club en todo el país para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Vianka Cisneros Perdomo, Jesús Friol González, Edeleidys Sánchez Saucedo, Jorge González Roig, Edith Rodríguez Boza
Pág(s):3-11
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Artículo de revisión

Enfoque rehabilitador en la Artritis ReumatoideLa artritis reumatoide  es una enfermedad crónica severa, sistémica debilitante de curso progresivo, pero variable en cada individuo afectado. Se caracteriza por presentar alteraciones inmunológicas tanto a nivel celular como humoral, las que se traducen en inflamación crónica, que conducen a la destrucción de tejidos articulares. La mayoría de los reumatólogos en el  mundo concuerdan  en que el diagnóstico e inicio temprano de la terapia por drogas modificadoras de la enfermedad y la rehabilitación precoz pueden limitar  la severidad y discapacidad de la misma, según estudios epidemiológicos realizados en los últimos 10 años, la artritis reumatoide causa una gran morbilidad, dificultad laboral, e incremento de la mortalidad; también produce gran deterioro en la calidad de vida de los pacientes, pues el 29% de ellos presentan discapacidad de cierto grado para realizar tareas fundamentales. La discapacidad asociada a nuestros pacientes alcanzó el 6.4%, en la actualidad, aunque los  tratados de reumatología que citan la importancia  del  tratamiento rehabilitador en enfermos artríticos, no parece existir una conciencia generalizada de su valor y hay una escasez de publicaciones en nuestro medio, que justifiquen este esfuerzo terapéutico. En todo intento rehabilitador es necesario tener un exacto conocimiento de la situación del pacient
Javier Porro Novo, Jesús Friol González, Marlene Guibert Toledano, Gil Reyes Llerena
Pág(s):12-15
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Osteoporosis. Algunos aspectos relacionados con alimentación y nutriciónLa osteoporosis es una enfermedad sistémica caracterizada por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la arquitectura microscópica del hueso, que lleva a un incremento de la fragilidad del mismo y al consecuente aumento de la susceptibilidad para fracturas óseas. Su elevada y creciente prevalencia a nivel mundial la han convertido en una epidemia silenciosa. Son numerosos los factores de riesgo relacionados con ella. Entre estos, los estilos de vida y la nutrición ocupan un lugar importante en su prevención y tratamiento.  Están involucrados varios nutrientes de forma más o menos importante: el calcio y el fósforo, la vitamina D, las proteínas de la dieta, el consumo de alcohol y cafeína, etc. Las recomendaciones acerca de alimentación, nutrición y estilos de vida en el paciente con osteoporosis son similares a las de otras enfermedades crónicas de manera que es muy importante recomendar el incremento en la ingestión de calcio pero además  sería apropiado lograr la restricción en el consumo de sal, de proteínas de origen animal, alcohol y cafeína así como el incremento de la actividad física, la exposición a la luz solar y el mantenimiento de un peso corporal adecuado. Palabras clave: Alimentación, nutrición, prevención, estilos de vida.
Ludmila De la Concepción Izaguirre, Gilberto López Cabrejas
Pág(s):16-21
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Presentaciones de caso

Manifestaciones gastrointestinales severas en pacientes con Esclerosis Sistémica Progresiva. Reporte de casos y revisión de la literaturaRealizamos un estudio analítico de una serie de 4 pacientes que cumplieron criterios para establecer el diagnóstico de Esclerosis Sistémica Progresiva con severa expresión clínica gastrointestinal. Los pacientes fueron reclutados del Centro de investigaciones Médico quirúrgicas de Cuba, y el Servicio Nacional de Reumatología, durante su estancia como internados durante el año en curso por presentar severas manifestaciones clínicas de tipo gastrointestinal. Se conformó la serie con tres pacientes del sexo masculino y uno del sexo femenino. La edad promedio de los enfermos fue de 37.5. Los pacientes No 1 y 2 sexo masculino negro y mestizo respectivamente, presentaron formas sistémicas difusas, en tanto los casos 3 y 4 blancos presentaron  formas limitadas  uno con lesión en sable en el rostro e hiperpigmentación en tórax y  la otra del sexo femenino con fascies típicas de la enfermedad, desarrolló una variante CREST. La evolución promedio de la enfermedad fue de 8.5.
Gil Alberto Reyes Llerena, Marlene Guibert Toledano, Laritza Solier, Ana Marta López Mantecón, I Delgado Ferreiro, Maria Almendáriz Díaz, Ida Rosa López Aguilera, Rubén Macias
Pág(s):22-30
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Programa de eventos

Programa XII Congreso Cubano de Reumatología

Programa XII Congreso Cubano de Reumatología

XV encuentro Cuba-México

MIÉRCOLES  12 DE DICIEMBRE DEL 2007

Salida de los Ómnibus a las 09:00a.m del Hospital Clínico Quirúrgico 10 de Octubre
(El horario de los Simposios, conferencias y mesas redondas tiene incluidos 5 minutos para preguntas y discusión)

SESIÓN DEL DÍA EN PLENARIA
Presidente: Dr. Roberto Torres Moya

Secretario: Dr. Osvaldo Calisté Manzano

10:30-11:30 Esclerosis Sistémica: Actualización Inmunoepidemiológica y Clínico- terapéutica más un acercamiento a la realidad cubana
Comité editorial
Pág(s):31-35
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Resúmenes de carteles de congresos

Resumen de los carteles presentados en el XII Congreso Cubano de Reumatología

1

Efectividad del masaje y la  kinesiología en las lesiones de partes blandas del hombro

Dr. Javier Porro Novo, Téc. Annia Rodríguez  García

Hospital C Q “ 10 de Octubre “, Servicio Nacional  de Reumatología

El hombro es una de las articulaciones de mayor complejidad del cuerpo humano  por las características anatómicas de los diferentes elementos que la forman y  por la gran variedad de movimientos que puede realizar. Tiene el inconveniente del elevado índice de Lesiones de Partes Blandas, siendo uno de los motivos  más  frecuentes de consulta. Estas lesiones del hombro cuyos síntomas fundamentales son: dolor, limitación y atrofia, le producen al paciente una discapacidad en las esferas física, social, económica y laboral. Se realizó un estudio para evaluar a 63 pacientes con Lesiones de Partes Blandas del Hombro que acudieron a la consulta de fisioterapia del Servicio  Nacional de Reumatología en el Hospital Clínico Quirúrgico “10 de Octubre”, durante el primer semestre del 2007, los cuales recibieron tratamiento conservador. El objetivo de la investigación fue demostrar la efectividad del tratamiento conservador evaluado por la Escala de Valoración Funcional del Hombro teniendo como resultados, que a los 6 meses, más del 80% de los pacientes fueron evaluados de Bien y Excelente. El sexo femenino predominó en todos los grupos de edades siendo mayoritario entre 46-55 años para un 38.1% y la mayor parte de los pacientes eran trabajadores con un 47.6% del total. La Patología que más se diagnosticó fue la periartritis escapulohumeral con el 53.9%.
Comité editorial
Pág(s):36-46
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