Manifestaciones extraglandulares renales del síndrome de Sjögren
Keywords:
síndrome de Sjögren, manifestaciones extraglandulares, manifestaciones renalesAbstract
El 30 % de los pacientes que padecen el Síndrome de Sjögren presentan manifestaciones extraglandulares, entre las cuales se incluyen las musculoesqueléticas, neurológicas, cutáneas, gastrointestinales y renales; estas últimas han sido, en menor medida foco de atención de los investigadores.Objetivo: exponer las manifestaciones renales más comunes del Síndrome de Sjögren.
Desarrollo: en el período diciembre 2016-febrero 2017, se realizó una revisión documental de estudios, de los últimos 15 años, que incluyeran En el período enero- marzo 2017, se realizó una exhaustiva revisión documental de estudios, de los últimos 50 años, que incluyeran las siguientes palabras clave "síndrome de Sjögren", "manifestaciones renales", " manifestaciones extraglandulares". Los artículos incluyeron estudios de cohortes, reportes de caso, revisiones de artículos, estudios prospectivos y retrospectivos, y fueron ubicados en bases de datos especializadas tales como Medline, Scielo y Science Direct. Como resultado de la búsqueda se recabaron 58 artículos, de los cuales 20 se descartaron ya que no evidenciaban la validez de sus resultados, otros 10 fueron desechados ya que no reflejaban los criterios empleados para las interpretaciones y aseveraciones realizadas, finalmente fueron seleccionados 28 artículos.
Conclusiones: resulta especialmente importante profundizar en las manifestaciones renales, por su carácter mayormente insidioso y las complicaciones que resultan del deterioro progresivo de la función renal. De hecho, la nefropatía suele ser subclínica y se manifiesta como tubulopatías. La insuficiencia renal, especialmente de grado severo, se ha descrito de forma ocasional. Los casos que cursen con acidosis tubular pueden complicarse con litiasis o hipopotasemia crónica. Puede existir también hipopotasemia y, en casos extremos, originarse parálisis periódica hipocalémica, junto al riesgo aumentado de cálculos renales y de osteomalacia. Otras manifestaciones pueden serla diabetes insípida nefrogénica y las glomerulonefritis. Los estudios contemporáneos afines al tema apuntan a conformar un cuerpo de conocimientos de elevada utilidad para médicos generales y especialistas, quienes se verían beneficiados en sus labores diagnósticas y terapéuticas, con la comprensión de esta patología y sus manifestaciones, tanto glandulares como extraglandulares, para lograr el máximo beneficio en quienes las padecen, gracias a un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz, a lo cual anhelamos que contribuya este trabajo.
Downloads
References
Hernández Cuellar IM, Reyes Pineda Y, Hernández Cuellar MV, López Mantecón AM, Gil Armenteros R, Prada Hernández D, Molinero Rodríguez C, et al. Síndrome de Sjögren y embarazo. Rev Cubana de Reumatol [Internet]. 2013 [citado 10abril 2017];15(2). Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/210
Martínez Larrarte JP, Reyes Pineda Y. Síndrome de Sjögren. Rev cubana med [Internet]. 2010 [citado 10 abril 2017] ; 49(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232010000200006&lng=es.
Asmussen K, Andersen V, Bendixen G. A new model for classification of disease manifestations in primary Sjögren’s Syndrome: evaluation in a retrospective long-term study. J Intern Med.1996: 239-475.
Milic V, Predrag O. Cerebellar ataxia in a patient with primary Sjögren's syndrome after treatment with chloroquine. Rheumatology International. 2008;28(12):125-9.
Fernández Carballido C, Rosas J, Santos G, Jovaní V, Martín DomenechR, Ibero I, Román J, Ramos Casals M. Síndrome de Sjögren. Rev Sociedad Val Reuma. 2007;2(3):23-40.
Esparza N, Suria S, García C, Ramírez A, Guerra R, Checa MD. Nefrocalcinosis y acidosis tubular renal distal en síndrome de Sjögren. Nefrología. 2013;33(6):849-67.
Ramos M, García M, Gil V, Claver G. El síndrome de Sjögren. Jano. 2003;LXV(1.492):17-23.
Chalem F. Síndrome de Sjögren. La experiencia colombiana. Acta Med Colomb.1999;24(4):123-6.
Caballero CV, Kraus A, Villar R, Abasta M y Alarcón D. Alteraciones renales del síndrome de Sjögren primario. Metabolismo anormal de calcio y fósforo. Sal Uninort. 1994;10(1):8-14.
San JA, Roa D, Torres FJ, Rodríguez D. Síndrome de Sjögren y deterioro progresivo de función renal. Somane [Internet]. 2014 [citado 10 abril 2017];1(1):1-9. Disponible en: http://www.somane.org/modules/webstructure/files/caso13.pdf
Tu WH, Shearn MA, Lee JC, Hopper, J. Interstitial nephritis in Sjögren’s Syndrome. Ann Intern Med.1968;69:1163.
Kahn M, Merritt AD, Wohl MD, Orloff J. Renal concentrating defect in Sjögren’s syndrome. Ann InternMed. 1962;56:883.
Shearn MA, Tu WH. Nephrogenic diabetes insipidus and otherdefects of renal tubular function in Sjögren’ssyndrome. Am J Med. 1965;39:312.
Talal N, Zisman E, Schur PH. Renal tubular acidosis, glomerulonephritis and immunologic factor in Sjögren’ssyndrome. ArthritisRheum. 1968;11:774.
Safar M, Bariety J, Lagrue G, Milliez P. Associationd’unsyndromenephrotique et d’unsyndrome de Geugerot-Sjögren. Sem Hop Paris. 1964;40:1423.
Lawley T, Moutsopoulos HM, Chused TM, Katz S, Frank M. Circulatin immune complexes in sicca síndrome. Clin Res. 1978;26:380.
Anaya JM, Ramos M y García M. Síndrome de Sjögren. Medellín: Ed. Corporación para Investigaciones Biológicas; 2001.
Peña M, Lizarazo H, Chalem F, Varela H, Gómez G, Jiménez V, Pérez JA. Síndrome deSjögrenen artritis reumatoidea. Acta MedColomb.1976;1(4):251-9.
Siamopoulos, K., Mavridis, A., Elisaf, M. et al. Kidneyinvolvement in primarySjögren´ssyndrome. Scand J. Rheumatol. 1986;61:156-60.
Pokorny, G., Sonkodi, S., Ivanyl, B. Mohácsi G, Csáti S, Iványi T, Ormos J. Renal involvement in patientswithprimarySjögren´ssyndrome. Scand J. Rheumatol. 1989;18:231-4.
Viergever, P., Swaak, T. Renal tubular disfunction in primarySjögren´s síndrome. Clin Rheumatol. 1991;10:23-7.
Caballero CV, Kraus A, Villar R, Abasta M, Alarcón D. Alteraciones renales del síndrome de Sjögren primario. Metabolismo anormal de calcio y fósforo. Sal Uninort. 1994;10(1):8-14.
Sirvent AE, Enríquez R, Cabezuelo JB, Reyes A. Insuficiencia renal severa en el síndrome de Sjögren primario. Nefrología. 1997;XVII(6):528-9.
Díaz SC, Velásquez CJ, Pinto LF, Márquez JD. Síndrome de Sjögren: revisión clínica con énfasis en las manifestaciones dermatológicas. RevColombReumatol. 2008;15(1):35-48.
Duffles GB, Zotin MC, Rocha E. Renal tubular dysfunction in patients with primary Sjögren syndrome. Nephrol. 2014;81(3):185-91.
Rosas J, Senabre JM, Santos C. Manejo de las manifestaciones extraglandulares del síndrome de Sjögren primario. Reumatol Clin.2010;6(S2):6-11.
Diez C, Lema JM, Álvarez N, Atanes A, De Toro FJ, Antonio J, Galdo F. Aspectos actuales del síndrome de Sjögren: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Semen Fund Esp Reumatol. 2010;11(2):70-76.
Muñoz Arizpe R, Escobar L, Medeiros M. Sobre-diagnóstico de acidosis tubular renal en México. Rev Invest Clín. 2012;64(4):399-401.
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Warning of rights of author
The authors that publish in this journal agree with the following terms:
The authors conserve the rights of author and concede to the journal the right of the first publication, fulfilling with the license Creative Commons Attribution License that allows to others share the work with recognition of the authorship of their articles, and the initial publication in this journal.
The authors can establish separately additional agreements for the no exclusive distribution of the version of the work published in the journal (for example, situate it in an institutional repository, in a personal blog or publish it partial or totally in a book), with a recognition of their initial publication in this journal.
To be able to send the manuscript or part of him passed three months of published, for his evaluation to other publishers, identifying it or not with the same title; whenever allusion is made to our journale and know it the new publisher.
The publishing committee of the Cuban Journal of Rheumatology authorizes to other publishers, to reproduce the articles published in our magazine, whenever it indicate the origin of the same.
The authors should send a document in Office Word application format through the electronic address of the magazine with a similar format to that we include next:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Statement of authorship and cede of articles for the publication of the scientific work in the Cuban Journal of Rheumatology
Date:
Those who subscribe certify that are the authors of the work:
Of this form communicate the originality of our article clearing that the concepts and knowledges of other authors that have included in the text of the article, have been quoted properly in the bibliography.
We do proof besides that the article in question is original and has not been published, total neither partially, in another journal.
To be approved for his publication in the Cuban Journal of Rheumatology, do secession of the rights of publication to the same one through the method that realizes it usually.
In front of any catchword that exist by the article that send to evaluate, relieve of of the responsibility to the Cuban Journal of Rheumatology holding us responsible with all the difficulties that can berelated by any situation.
We include to continuation the name and the signature of all authors and collaborators of this article.
Name: Signature:
