Se ha reportado que los pacientes portadores de enfermedades reumáticas presentan alteraciones en 
los niveles de masa ósea. Existen en la práctica médica diferentes técnicas para efectuar la medición, sin embargo la Absorciometría de doble energía por rayos X (DEXA) es la más aceptada en la actualidad.

Hoy día se considera el test estándar de oro para la evaluación de la densidad mineral ósea al  margen de que existen los marcadores bioquímicos de recambio óseo mensurables en sangre y orina  capaces de ofrecer al clínico una medida del ritmo de remodelado óseo. La fosfatasa alcalina ósea  osteocalcina y péptidos del procolágeno como marcadores de formación ósea y calcio urinario,  hidroxiprolina, piridinolina y N telopéptido del colágeno tipo I, como marcadores de resorción.

No obstante no ser capaces de reemplazar a los estudios de DMO en sus funciones. Entre pacientes  con artritis reumatoide resulta muy a menudo baja la densidad mineral ósea por lo cual en muchos casos resulta una indicación precisa la evaluación de la masa ósea.

La artritis reactiva se define como una inflamación aséptica mono o poliarticular que aparece tras un proceso infeccioso (sospechado o demostrado) ubicada en cualquier parte del organismo  después de un período de latencia variable, habitualmente menor de un mes. No es una artritis  infecciosa, pues no es posible cultivar ningún microorganismo en la articulación.

Este concepto tan amplio de artritis reactiva ha suscitado gran confusión, ya que engloba multitud de procesos tan diferentes entre sí como la fiebre reumática, las artritis víricas, enfermedad de Lyme y las artritis que se presentan por gonococos, brucelas, treponemas o 
meningococos.

La asociación diagnóstica americana de reumatismo y el comité de criterios terapéuticos, propusieron en 1981 definir el Síndrome de Reiter, como un episodio de artritis periférica de más de un mes de duración, ocurriendo en asociación con uretritis o cervicitis, pero el comité no 
definió la forma entérica de este síndrome.

El complejo Dermatomiositis - Polimiositis  se incluye en un grupo heterogéneo de enfermedades musculares crónicas y adquiridas de causa desconocida denominadas Miopatías Inflamatorias Idiopáticas , que se caracterizan por debilidad muscular predominantemente proximal e inflamación no supurativa del músculo y/o de la piel, lo cual conduce a una alteración funcional de la musculatura lisa y estriada.

La DMJ corresponde al tipo IV de la clasificación de las M.I.I. propuesta por Pearson en 1963 y posteriormente modificada por Bohan y Peter en 1975 basada fundamentalmente en las manifestaciones clínicas . No obstante por  la inespecificidad que ello comporta se han hecho esfuerzos para realizar otras clasificaciones desde el punto de vista etiopatogénico, clínico patológico, así como por la presencia

En este estudio Agrupamos a los pacientes en tres subgrupos según la edad y encontramos igual número en cada uno de ellos, sin diferencia significativa en cuanto al  sexo ; aunque todos los casos mayores de 10 años fueron del sexo masculino. Clínicamente los datos más relevantes fueron la debilidad y/o dolor musculares; las lesiones de piel; el cansancio y los dolores articulares. El estudio de las enzimas musculares fue útil para establecer el diagnóstico, no así las investigaciones inmunológicas.

La Electromiografía inicial no mostró en todos los casos el característico patrón miopático descrito. Tampoco la biopsia muscular estuvo alterada en todos los pacientes en fases tempranas de la enfermedad. Todos recibieron tratamiento esteroideo, con una evolución satisfactoria de la mayoría, excepto dos casos que evolucionaron torpidamente a pesar de los esquemas terapéuticos empleados.

Se ha reportado que la autoinmunidad puede considerarse como un proceso o condició necesaria para la salud y las enfermedades autoinmunes representan un deterioro de los procesos fisiológicos normales que representan o conducen a daño para la salud.
Estas enfermedades tienen una frecuencia general del 5 % de la población de acuerdo con los estudios realizados y parecen estar determinadas por la acción de factores genéticos y ambientales que accionan sobre la susceptibilidad del individuo determinando su padecimiento.
Se presenta un caso inetersante con esta asociación y se revisa la literatura al respecto.

PROGRAMA CIENTIFICO

IX Congreso Cubano de Reumatología

Miércoles 15 de Diciembre del 2004

Presidente: Dr. Roberto Torres Moya

Secretario: Dra. Melba Méndez Méndez.

10-10.30 Sesión Inaugural del Congreso

10:30-11:30

Osteoporosis. Enfoque clìnico-epidemiológico y actualidadterapéutica. Status Latinoamericano. (SIMPOSIO 1

)Prof. Dr. Gil A. Reyes Llerena (CUBA)

Prof. Dr. Zoe A. González Otero (CUBA)

Prof. Dr. Juan J. Scali (Argentina)

Prof. Dr. Juan Chávez Corrales (Perú)

1

TECNICA DE HIPNORRELAJACION FRD: 10 AÑOS DE TRABAJO EN PACIENTES CON DOLOR CRONICO AGUDIZADO.

Drs: Jorge García, F. Bosch, M. Martín, M. Carmen Rabí, M. Hernández, G.A. Sánchez- Melo

Clínica del Dolor. Hosp. Clínico Quirúrgico “10 de Octubre”

Desde 1994, venimos empleando de manera sistemática en pacientes con dolor crónico agudizado, la Técnica de Hipnorrelajación FRD (Flujo Respiratorio Dirigido) diseñada por nuestro equipo de trabajo, la que combinada con tratamiento de Medicina Tradicional y Natural, (acupuntura), ha demostrado su utilidad en el Alivio del Dolor (logrando promedio de reducción de X = 1.45 grados en la Escala del Dolor Análogo Visual de 0 a 5 grados) en patologías como cervicarlgias, dorsalgias, síndrome del túnel del carpo,   atrofias de cuadriceps, diversas patologías de rodilla y hombros, así como fibromialgias, entre otras y dolor bajo de espalda), logrando reducir cifras tensionales elevadas en pacientes con dolor (incluso en situación prequirúrgica: Artroscopia de Rodilla: X= 15.87mmHg en Tensión Sistólica y X= 8.85mmHg en Tensión Diastólica como promedio de reducción de la Ansiedad, la Depresión y el Trastorno del Sueño acompañantes a la crisis dolorosa, aumentando el bienestar subjetivo del paciente reumático.