Cirugía de rescate tras fracaso de osteosíntesis con clavo endomedulares super nails en fracturas pertrocantéreas de fémur
Palabras clave:
fracturas del macizo trocantérico de fémur, supernails, prótesis de caderaResumen
Las fracturas del macizo trocánterico representan la mitad de las fracturas del fémur proximal. La mayor incidencia es en > 65 años, mujeres y presentan mortalidad al año del 14 al 50%. Los objetivos de tratamiento son: fijación estable, restaurar la movilidad y recuperar la función. Las complicaciones tienen una incidencia de 17%, siendo las más comunes: desplazamiento en varo, no unión y cut out.m. La osteosíntesis mediante clavos super nails está ampliamente aceptada como tratamiento de las fracturas intertrocantéreas del fémur proximal. El fracaso de este tipo de osteosíntesis suele deberse a la protrusión superior del tornillo Cefálico (cut out) produciéndose una alteración de la función articular y dolor en el miembro afecto. Presentamos un caso de una paciente de 93 años intervenida el 30/09/2023 por fractura per trocantérica de cadera, en la que se colocó un supernail y el 16/11/2023 es necesario realizar una cirugía de rescate por fracaso de la osteosíntesis previamente realizada en los que se realizó el recambio articular por una prótesis parcial: endoprótesis
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Gómez RJ, Cuesta MJ, Lara GA. Treatment of intertrochanteric fractures using cephalomedullary nail: One or two cephalic screws. Rev Internacional Journal of the Care of the inyured. [Internet]. 2023 [citado 12 Febrero 2024];54(6): 110625.
Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.injury.2023.02.008
Albareda J, Redondo B. Salvage of cephalomedullary nail cutout with the variable angle proximal femoral plate. Rev Internacional Journal of the Care of the inyured. [Internet]. 2021 [citado 12 Febrero 2024];52(4): S37-S41. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.injury.2021.01.051
CAO Lie-Hu, CHEN Xiao, WENG Wei-Zong, CUI Jin, WANG Lin, ZHANG Jun, ZHOU Qi-Rong, WANG Yao, SU Jia-Can. Surgical treatment options for hip fractures in elderly patients aged 80 years old and over: a report of 915 cases. Academic Journal of Second Military Medical University. 2017 [citado 12 Febrero 2024];38(4):409-414. Disponible en:
Macho M, Espada C, Durán M, Pindado C, Abando S, Navarro P, Puyuelo G. El cut-out como complicación mecánica en las fracturas extracapsulares de cadera. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com [Internet]. 2023 [citado 14 Febrero 2024]; XVIII (4): 181. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/el-cut-out-como-complicacion-mecanica-en-las-fracturas-extracapsulares-de-cadera/
Wadhwani J, Gil Monzó Er, Pérez Correa Ji, García Álvarez J, Blas Dobón Ja, Rodrigo Pérez Jl. No todo es "cut-out": reclasificación de las complicaciones mecánicas del tornillo cefálico del clavo intramedular. Revista Española de Cirugía Osteoarticular. [Internet]. 2019 [citado 14 Febrero 2024]; 280 (54):141. Disponible en: http://www.cirugia-osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/2499_4%20No%20todo%20es%20cut-out.pdf
Maldonado Maldonado, D. A., Meza Calvache, J. M., Gutiérrez Paneluisa, C. A., Simbaña Arteaga, M. D., Paredes Cerón, J. M., & Tinillo Chasi, E. A. (2023). Fracturas de cadera en adultos mayores: un enfoque actualizado sobre su manejo: Hip fractures in older adults: an updated approach to their management. LATAM Revista Latinoamericana De Ciencias Sociales Y Humanidades. [Internet]. 2023 [citado 14 Febrero 2024];4(4), 344–358. Disponible en: https://doi.org/10.56712/latam.v4i4.1220
Yoon YC, Kim J, Cho JW, Cho WT, Kim HJ, Oh JK. Simple guidelines for evaluating intraoperative alignment after the reduction of intertrochanteric fractures. Asian J Surg. [Internet]. 2021 [citado 14 Febrero 2024];44(1):66-71. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33262045/
Aguilar-Alcalá LD, Atri-Levy J, Torres-Gómez A, Ochoa-Olvera L. Factores asociados a fallo en la osteosíntesis de fracturas transtrocantéricas. Acta Ortop. Mex. [Internet]. 2017 [citado 14 de febrero 2024]; 31(4): 189-195. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2306-41022017000400189&lng=es.
Emmerson BR, Varacallo M, Inman D. Hip Fracture Overview. National library of medicine. [Internet]. 2024 [citado 14 de febrero 2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557514/
Ehlinger M, Favreau H, Eichler D, Adam P, Bonnomet F. Early mechanical complications following fixation of proximal femur fractures: From prevention to treatment. Orthop Traumatol Surg Res. [Internet]. 2019 [citado 14 de febrero 2024]; 106(1S): S79-S87. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31680016/
Fischer H, Maleitzke T, Eder C, Ahmad S, Stöckle U, Braun KF. Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options. Eur J Med Res [Internet]. 2021; [citado 14 de febrero 2024]; 26-86. Disponible en: https://www.biomedcentral.com/epdf/10.1186/s40001-021-00556-0?sharing_token=tQ50ekftpVGXT4ig4hZBV2_BpE1tBhCbnbw3BuzI2RMoKqsLHFxCgWzpYWz3vaYoYf_dBM8WdXr6WLfPEz5jHaDbgwHkPHVOYX3uJYsta0NVBgfW__2JTEyzNqHm0wEYvV7aQlAmaKPjT7uQSuc399oMs-pEDZhCqqtM91LsfUk%3D
Arias-Blanco A, Marco M, Giner E, Miguélez M, Caeiro-Rey JR, Larraínzar-Garijo R. El fenómeno de cut-out en fractura intertrocantérica de fémur: análisis mediante modelo de elementos finitos. Rev Osteoporos Metab Miner. [Internet]. 2021 [citado 14 de febrero 2024];13(1): 21-31. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2021000100005&lng=es
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