Manejo del dolor postquirúrgico en los pacientes intervenidos de cirugía artroscópica
Keywords:
dolor postquirúrgico, cirugía artroscópica, escala visual analógica, incidenciaAbstract
El dolor es considerado como uno de los síntomas más importantes de consulta, siendo además la primera de las manifestaciones clínicas postoperatorias, de ahí la importancia de un manejo satisfactorio que conlleve a la satisfacción del paciente y a la disminución de la morbimortalidad y tiempo de estancia hospitalaria.Objetivo: caracterizar el manejo del dolor postquirúrgico en los pacientes intervenidos de cirugía artroscópica de rodilla en los quirófanos del Hospital Móvil Nº 2 de Ecuador
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 40 pacientes ambulatorios, intervenidos quirúrgicamente por cirugía ambulatoria artroscópica de rodilla aplicando una escala visual analógica para evaluar la intensidad del dolor postoperatorio, realizada por evaluación en tres momentos diferentes: en el momento de la entrevista, en las últimas 24 horas y declarando además el dolor máximo experimentado a las 24 horas. Se evaluó la relación entre variables sociodemográficas y farmacológicas con la intensidad del dolor, resultando estadísticamente significativos las variables sexo y uso de AINES con coadyuvantes (p<0,05 con nivel de 95% de confianza)
Resultados: de igual modo se evaluó el grado de afectación producido por el dolor postoperatorio en la actividad general, estado de ánimo y sueño, siendo la primera de dichas categorías la más afectada. Siendo los índices de dolor evaluados en cada momento, superiores a 4, se constata que hay un inadecuado manejo del dolor en el centro hospitalario para los pacientes de cirugía artroscópica.
Conclusiones: la distribución por edades en el presente estudio corresponde con lo reportado en la literatura especializada ya que este tipo de afecciones y de intervención artroscopia se ve con más frecuencia entre los 15 y los 40 años. La intensidad del dolor en los tres momentos pautados en el estudio, resultó mayor en las mujeres, siendo un hallazgo similar a lo reportado en otras investigaciones.
Downloads
References
Solís Cartas U, Torres Carballeira R, Pérez Piñero J. Tratamiento por artroscopia para afecciones de rodilla en adultos mayores. Rev Cubana de Reumatol [Internet]. 2010 [citado 9 agosto 2017];12(16). Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/54
Gallego JI, Rodríguez de la Torre MR, Vázquez Guerrero JC. Estimation of the prevalence and severity of postoperative pain and relation with patient satisfaction. Rev Soc Esp Dolor. 2004;11:197-202.
Muñoz F, Salieron J, Santiago J, Marcote C. Complicaciones del dolor postoperatorio. Rev Soc Esp Dolor. 2001;8:194-211.
Vergne P, Beaulieu P, Coutaux A, Sichère P, Perrot S, Bertin P. Tratamientos del dolor en reumatología. EMC-Aparato Locomotor. 2015;48(1):1-19.
Aréchiga G. Nuevos Conceptos en la certificación del dolor. Institucionalizando el dolor. Anestesia en México. 2005;17(1):46-52.
Machado Alba JE, Machado Duque ME, Calderón Flórez V, González Montoya A, Cardona Escobar F, Ruiz García R, Montoya Cataño J. ¿Estamos controlando el dolor posquirúrgico? Revista Colombiana de Anestesiología. 2013;41(2):132-8.
Brandsborg B. Pain following hysterectomy: Epidemiological and clinical aspects. Dan Med J, 2012;(59):B4374
Gkotsi AD, Petsas V, Sakalis A, Fotas A, Triantafyllidis I. Pain point system scale (PPSS): A method for postoperative pain estimation in retrospective studies. J Pain Res. 2012;5:503-10.
Allegri M, Clark MR, de Andrés TS. Acute and chronic pain: Where we are and where we have to go. Minerva Anestesiol. 2012;78:222-35.
Bajo Pesini R, del Cojo Peces E, Delgado García I, Macías Pingarrón JP, Asencio Moreno A, Luque Merino V. Manejo del dolor postoperatorio en artroplastia/artroscopia de rodilla en nuestro medio. Déficit de concurso del Servicio de Anestesiología. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2010;17(2):120-6.
Yera Nadal JL, Guillén Vargas M, Squire Valdés E, Rodríguez Valdes M, Hernández Luaces LF. Analgesia postoperatoria en la cirugía artroscópica de rodilla. Estudio multicéntrico. Rev Cubana de Anestesiología y Reanimación. 2003;2(2):31-6.
Moreno Monsiváis MG, Interial Guzmán MG, Garza Elizondo ME, Hernández Fierro EA. Intensidad y manejo del dolor posoperatorio en pacientes hospitalizados. Revista CUIDARTE. 2012;3(1):355-62.
Santos Garcia JB, Bonilla P, Campos Kraychette D, cantú Flores F.Díaz Pérez de Valtolina E, Guerrero C. Optimizing post-operative pain management in Latin America. Rev Bras Anestesiol. [Internet]. 2017 [citado 9 agosto 2017];67(4):395-403. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.bjane.2016.04.003
Esteve N, Rivera H, Romero O, Verd M. Garrido P. Atención del dolor agudo postoperatorio: evaluación de resultados en las salas de hospitalización quirúrgicas. Rev Española de Anestesiología y Reanimación. 2011;58(6):353-61.
Cardona Duque E, Castaño Gaviria ML, Builes Gutiérrez AM, Castro Torres GA. Manejo del dolor posquirúrgico en el Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellín. Rev. Col. Anest. 2003;31:111-6.
Machado Alba JE, Quintero AM, García MF, Castaño Carmona CA, López Saldarriaga EM, Marín Zuluaga DC, Marulanda Quiceno VA, Mejía Acevedo J. Evaluación del manejo del dolor postquirúrgico en pacientes adultos de una clínica de tercer nivel de Pereira Colombia. Investigaciones Andina [Internet]. 2012 [citado 9 agosto 2017];14(25):547-59. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/2390/239024339005.pdf
Muñoz I, Romero N, Calvache JA. Incidencia de dolor severo post-operatorio en el hospital universitario San Jose de Popayan. Informe preliminar. Revista Facultad Ciencias de la Salud. 2013;15(4):23-8.
McCambridge J, Witton J, Elbourne DR. Systematic review of the Hawthorne effect: new concepts are needed to study research participation effects. J Clin Epidemiol. 2014;67(3):267-77.
Gerbershagen HJ, Aduckathil S, Van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013;118(4):934-44.
Calvache J, Guzman E, Gomez L. Manual de práctica clínica basado en la evidencia: manejo de complicaciones posquirúrgicas Rev Colomb Anestesiol. 2015;43:51-60.
Zuccaro SM,Vellucci R, Sarzi-Puttini P, et al. Barriers to pain management: focus on opioid therapy. Clin Drug Invest. 2012;32(1):11-9.
Lange JF, Kaufmann R, Wijsmuller AR, et al. An international consensus algorithm for management of chronic postoperative inguinal pain. Hernia. 2015;19:33-43.
Correll DJ, Vlassakov KV, Kissin I. No evidence of real progress in treatment of acute pain, 1993-2012: scientometric analysis. J Pain Res. [Internet]. 2014 [citado 9 agosto 2017];7:199-210. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24748816
Moreno Monsiváis MG, Interial Guzmán MG, Garza Elizondo ME, Hernández Fierro EA. Intensidad y manejo del dolor posoperatorio en pacientes hospitalizados. Revista CUIDARTE [Internet]. 2012 [citado 9 agosto 2017];3(1):355-62. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/3595/359533179014.pdf
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Warning of rights of author
The authors that publish in this journal agree with the following terms:
The authors conserve the rights of author and concede to the journal the right of the first publication, fulfilling with the license Creative Commons Attribution License that allows to others share the work with recognition of the authorship of their articles, and the initial publication in this journal.
The authors can establish separately additional agreements for the no exclusive distribution of the version of the work published in the journal (for example, situate it in an institutional repository, in a personal blog or publish it partial or totally in a book), with a recognition of their initial publication in this journal.
To be able to send the manuscript or part of him passed three months of published, for his evaluation to other publishers, identifying it or not with the same title; whenever allusion is made to our journale and know it the new publisher.
The publishing committee of the Cuban Journal of Rheumatology authorizes to other publishers, to reproduce the articles published in our magazine, whenever it indicate the origin of the same.
The authors should send a document in Office Word application format through the electronic address of the magazine with a similar format to that we include next:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Statement of authorship and cede of articles for the publication of the scientific work in the Cuban Journal of Rheumatology
Date:
Those who subscribe certify that are the authors of the work:
Of this form communicate the originality of our article clearing that the concepts and knowledges of other authors that have included in the text of the article, have been quoted properly in the bibliography.
We do proof besides that the article in question is original and has not been published, total neither partially, in another journal.
To be approved for his publication in the Cuban Journal of Rheumatology, do secession of the rights of publication to the same one through the method that realizes it usually.
In front of any catchword that exist by the article that send to evaluate, relieve of of the responsibility to the Cuban Journal of Rheumatology holding us responsible with all the difficulties that can berelated by any situation.
We include to continuation the name and the signature of all authors and collaborators of this article.
Name: Signature: