Introducción: La COVID-19 causa una variada gama de manifestaciones clínicas. En pacientes con enfermedades reumáticas destacan, además de las manifestaciones respiratorias, las manifestaciones articulares, dermatológicas, generales y cardiovasculares.

Objetivo: Identificar las manifestaciones cardiovasculares que con mayor frecuencia se presentan en pacientes con enfermedades reumáticas afectados por la COVID-19.

Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental, con alcance exploratorio, descriptivo y explicativo de un universo constituido por 37 pacientes con diagnóstico previo de enfermedad reumática y diagnóstico confirmado de COVID-19. Se empleó la observación dirigida y la revisión documental como técnicas de investigación para identificar la presencia de manifestaciones cardiovasculares en este tipo de pacientes.

Resultados: Predominaron las pacientes femeninas (59,56 %), con diagnóstico de osteoartritis (72,97 %) y artritis reumatoide (72,97 %) y con comorbilidades asociadas (83,78 %). La hipertensión arterial (61,29 %) y el hipotiroidismo (38,71 %) fueron las comorbilidades más frecuentes. El 70,27 % de los pacientes presentaron manifestaciones cardiovasculares: hipertensión arterial (65,38 %), trastornos del ritmo cardiaco (57,69 %) y el síndrome de Raynaud (53,85 %). El 80,0 % de los pacientes masculinos presentaron manifestaciones cardiovasculares, al igual que el 80,64 % de los casos con enfermedad reumática, COVID-19 y comorbilidades asociadas.

Conclusiones: Las manifestaciones cardiovasculares se presentaron con elevada frecuencia en los pacientes reumáticos con diagnóstico de COVID-19, sobre todo pacientes masculinos con comorbilidades asociadas. Las manifestaciones cardiovasculares más frecuentes fueron la hipertensión arterial, los trastornos del ritmo y el síndrome de Raynaud.

Introducción: el paciente con artritis reumatoide es susceptible de, en algún momento de su vida, requerir de una intervención quirúrgica, constituya está o no parte del tratamiento de su enfermedad. El anestesiólogo encuentra un reto en el manejo de este tipo de pacientes por todas las implicaciones que, dicha patología conlleva, desde problemas originados en el avance de la enfermedad, pasando por complicaciones teratológicas hasta limitaciones del estado funcional.
Objetivo: resumir algunas de las evidencias científicas más relevantes acerca del manejo trans y post anestésico del paciente con artritis reumatoide.
Desarrollo: se realizó una búsqueda sistemática en PUBMED, ELSEVIER, La Red Informática de Medicina Avanzada, MeshPubMed, Web of Knowledge y Google Académico utilizando los términos MeSH: artritis reumatoide, anestesia, manejo anestésico y complicaciones transoperatorias. También se revisaron las Directrices de la ILAR, del Grupo de Interés en el Parlamento Europeo sobre las enfermedades reumáticas, El Grupo Latinoamericano de Artritis Reumatoide y otros artículos relacionados. Se ha limitado la búsqueda a artículos escritos en los idiomas español e inglés en el período 2010-2015. Se agregaron 10 estudios adicionales a discreción de los autores. Como criterios de exclusión, no fueron seleccionados las editoriales y los reportes de caso.
Conclusiones: el progreso en el conocimiento del manejo trans y post anestésico del paciente con artritis reumatoide y el reconocimiento de su importancia en la actualidad aún no despierta suficientemente atención de la comunidad científica sobre el papel del equipo multidisciplinario, en el cual adquieren protagonismo anestesiólogos y reumatólogos. Las investigaciones muestran que dos momentos representan una preocupación son el período trans y post anestésico, los cuales poseen implicaciones de especial relevancia para el paciente con artritis reumatoide.

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, progresiva que sin tratamiento deriva en discapacidad significativa y deterioro en la calidad de vida.

Objetivo: Determinar la incidencia de morbilidad laboral con incapacidad temporal en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide evaluados en el Centro de Reumatología.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo prospectivo de corte longitudinal en 86 personas con artritis reumatoide durante octubre del 2018 a octubre del 2019. Los pacientes fueron evaluados a través del DAS 28, el HAQ-CU y la pérdida de días laborables (costos indirectos).

Resultados: La edad promedio fue de 53,1 ± 6,6 años; predominó el sexo femenino (80,2 %), con menos de un año de evolución (48,8 %) y los pacientes universitarios (39,5 %). El 69,8 % presentó una actividad clínica moderada con discapacidad moderada (58,1 %). Se presentó una media de 49,6 días perdidos por paciente, con un coste indirecto promedio de 883,9 cup. Se evidenció una relación débil positiva entre el índice de discapacidad y la duración de los certificados (coeficiente=0,407; p=0,000). Además, relación moderada entre la actividad clínica con el total de días perdidos (coeficiente=0,511; p=0,000); y relación débil positiva entre la duración del certificado (coeficiente=0,381; p=0,000) y la cantidad de certificados (coeficiente=0,342; p=0,001).

Conclusión: Los pacientes con artritis reumatoide presentan importante morbilidad laboral con incapacidad temporal debido a la limitación funcional y discapacidad que genera la enfermedad.

Introducción. La inducción de inmunotolerancia como abordaje terapéutico en la artritis reumatoide constituye un foco de investigación actual. Los resultados del ensayo clínico fase I Seguridad y farmacocinética del CIGB 814 en pacientes con artritis reumatoide, indicaron evidencias preliminares de eficacia clínica.

Objetivo. Describir las características clínicas de los pacientes tratados con el candidato terapéutico CIGB 814, Jusvinza después de haber concluido el ensayo clínico.

Método: Se realizó un estudio descriptivo y observacional de los pacientes con artritis reumatoide tratados con el CIGB 814, a los 12 y 24 meses después de concluido el ensayo clínico, durante el período comprendido de septiembre del 2016 a julio del 2018, en el Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas del Hospital Docente Clínico Quirúrgico. 10 de Octubre. La muestra quedó constituida por 17 pacientes, la información de las variables cuantitativas se resumió mediante su número absoluto y por ciento. Para el análisis e interpretación de los resultados se utilizó el análisis porcentual.  

Resultados: La media del DAS 28 se correspondió con pacientes en remisión y discapacidad funcional leve. Desde la semana 48, final del ensayo clínico hasta los 24 meses el 64,7 % se mantiene en remisión sostenida. En la evaluación final el 82,30 % expresan 70 % de mejoría (ACR 70) y el 88,2 % con buena respuesta EULAR. El 70, 60% se encuentran sin discapacidad funcional. (HAQ CU =0)

Conclusiones: A los 12 y 24 meses los pacientes mantienen la mejoría clínica alcanzada durante el periodo del ensayo clínico, con un incremento de la mejoría de la capacidad funcional.  Se observó la reducción de las necesidades del consumo de antinflamatorios no esteroideos, esteroides y metotrexate para el control de la enfermedad.

Programa Científico
Jueves 4 de julio del 2013
9:00-10:00
Acreditación
10:00-10:30
Recibimiento: Lobby del Hospital. Coffee break de Bienvenida...

Introducción: la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, sistémica y crónica que se caracteriza por la afectación de pequeñas articulaciones de manos y pies generando distintos grados de discapacidad funcional y disminución de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud.
Objetivo: determinar la relación existente entre el estado nutricional y la actividad clínica en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide.
Metodología: estudio descriptivo y correlacional en 96 pacientes con diagnósticos de artritis reumatoide según los criterios del American College of Rheumatology que fueron atendidos en el Hospital Andino de Chimborazo. Se determinó el estado nutricional mediante el índice de masa corporal y la actividad clínica mediante el DAS 28. Se utilizó la prueba de correlación de Pearson para determinar la relación existente entre el estado nutricional y la actividad clínica.
Resultados: promedio de edad de 64,23 años, predominaron los pacientes entre de 60 años o más (51,04%) y del sexo femenino (78,12%). El 67,71% de los casos presentaban comorbilidades asociadas con predominio de la hipertensión arterial (43,07%), el hipotiroidismo (35,38%) y la fibromialgia (32,31%). El sobrepeso estuvo presente en el 37,50% y la obesidad en el 16,67% de los casos; el 46,88% de los pacientes presentó actividad clínica ligera y el 29,17% moderada, el 14,58% se encontraba en remisión.
Conclusiones: la presencia de alteraciones nutricionales por exceso (sobrepeso y obesidad) influyen positivamente en la actividad clínica de los pacientes con artritis reumatoide, encontrándose entre ambas una correlación positiva considerable.

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria, sistémica crónica que puede producir destrucción y anquilosis de las articulaciones y manifestaciones extrarticulares, que en su curso progresivo puede provocar discapacidad funcional, constituyendo una de las principales causas de discapacidad y morbilidad; los pacientes con esta enfermedad tratados con Jusvinza acreditan la posibilidad futura para la inserción del medicamento como primera línea en el tratamiento en Cuba, este artículo muestra una opinión de los investigadores en relación a las diferentes experiencias que se tienen con su utilidad, en monoterapia y combinado con metotrexate.

Se realizo un estudio  descriptivo, cuantitativo, de corte transversal, retrospectivo con el objetivo de identificar la morbilidad psiquiátrica en pacientes con Artritis Reumatoide valorados por Psiquiatría de Enlace durante el año 2010. Se analizaron  todos los pacientes ingresados, con enfermedades reumatológicas, que fueron atendidos en la Consulta de Psiquiatría de Enlace del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico Quirúrgico "10 de Octubre" (172 pacientes). La muestra quedó formada por 67 pacientes con diagnóstico de Artritis Reumatoide. Se evaluaron variables como la edad, sexo, diagnósticos psiquiátricos y coomorbilidad psiquíatrica  según la CIE- 10 (Eje I). La totalidad de los pacientes pertenecieron al sexo  femenino, predominó el grupo de pacientes en el rango de treinta a cuarenta y nueve años y dentro de ellos el grupo de treinta a treinta a treinta y nueve años de edad. Los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes (Eje I) fueron: El Episodio depresivo, el Trastorno no orgánico del ciclo del sueño- vigilia y el Trastorno mixto depresivo ansioso. La comorbilidad psiquiátrica que predominó  (Eje II) fue a expensas del diagnóstico de Trastorno de la personalidad.

Introducción: el diagnóstico y el tratamiento de la artritis reumatoide temprano en el curso de la enfermedad proporciona alivio de los síntomas y también previene el daño estructural a largo plazo y el deterioro funcional, con una mejora concomitante en la calidad de vida.
Objetivo: exponer enfoques de la artritis reumatoide en cuanto al tratamiento y comportamiento de la actividad de dicha enfermedad.
Desarrollo: el reconocimiento de los pacientes con enfermedad que progresa rápidamente es fundamental para identificar candidatos en los cuales la terapia intensiva puede tener el mayor impacto, en términos de prevenir la progresión de la enfermedad.
Conclusiones: los datos acumulados muestran que las estrategias de tratamiento intensivo con agentes biológicos, especialmente los inhibidores del TNF, son más efectivas que la monoterapia secuencial o la terapia de combinación progresiva. Estos muestran una eficacia sustancial en combinación con MTX, proporcionando beneficios y mejoras rápidos y sustanciales en los resultados del paciente.

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad que llega a afectar el sistema músculo-esquelético y daña tanto el tejido cartilaginoso como el tejido óseo, afecta a casi al 1 % de la población mundial, y cerca del 0,5 % de los latinoamericanos.

Objetivo: Determinar el conocimiento que tiene sobre la artritis reumatoide la población del distrito de Huacho, provincia de Huaura, departamento de Lima, Perú.

Métodos: Se diseñó un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal y prospectivo. Se obtuvo una muestra probabilística mediante muestreo aleatorio simple en el distrito de Huacho, en el periodo agosto-diciembre del 2019.

Resultados: Se incluyó en el análisis 170 encuestas recolectadas en la ciudad de Huacho. La media de edad fue de 56,13 ± 11,6 años. El sexo con mayor conocimiento sobre la artritis reumatoide fue el femenino (45,9 %) y el 9,4 % de los varones desconocía la enfermedad. Al 88,2 % de la población le preocupa si se presentara algún dolor grave, mientras que al 75,3 % le preocupa tener alguna incapacidad funcional. Al 88,3 % le preocupa presentar deformaciones por la artritis. El 70,6 % tiene el temor de que la artritis pueda llegar a ocasionar inflamación en las articulaciones.

Conclusiones: Es necesario implementar un plan que se enfoque en mejorar el conocimiento de la ciudadanía sobre la artritis reumatoide para que se pueda diagnosticar a tiempo, oportunamente y tener un tratamiento eficaz, para poder reducir la morbilidad y mortalidad en esta población.

Se presenta un caso, portadora de artritis reumatoide de varios años de evolución, que tras abandonar el tratamiento presentó una exacerbación de la actividad de la enfermedad, acompañada de un síndrome general y lesiones dérmicas y neurológicas producidas por una vasculitis leucocitoclastica, fue necesario actualizar el tratamiento con metotrexate y bolos de metilprednisolona obteniendo una respuesta favorable demostrada al desaparecer la actividad de la enfermedad y cicatrización de las lesiones ulcerosas.

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, sistémica, inflamatoria, que afecta de forma predominante a las articulaciones periféricas produciendo una sinovitis inflamatoria con distribución simétrica. El objetivo de este artículo es describir una experiencia en el tratamiento rehabilitador de una paciente con artritis reumatoide evolucionada e ictus. Se presenta una mujer de 71 años que ingresa en la unidad de recuperación funcional tras ictus agudo de perfil lacunar, con clínica sensitivomotora de miembro inferior derecho  y antecedentes de artritis reumatoide evolucionada. Se incluyó en un programa de rehabilitación, donde se objetivó mejoría de la funcionalidad y reeducación de la marcha con ayudas técnicas. La rehabilitación es fundamental en el manejo integral de pacientes con artritis reumatoide e ictus.

Introducción: La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es una variable subjetiva y multidimensional que resulta fundamental en el manejo de enfermedades crónica como la AR.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con Artritis Reumatoide tratados con candidato terapéutico inmunoregulador Jusvinza en combinación con metotrexate.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, en el período comprendido entre septiembre de 2019 y mayo de 2021 en el Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas. HDCQ “10 de Octubre”. Se incluyeron 88 pacientes, la CVRS se evaluó con el cuestionario QoL-RA. Las variables clínicas se evaluaron en el tiempo 0 (evaluación inicial) y a las 48 semanas. Para describir la relación entre el puntaje promedio del QoL-RA con el DAS 28 y el HAQ-CU se utilizó la correlación de Pearson.

Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino, entre los 36 y 55 años de edad. En la evaluación inicial la media global del QoL-RA fue de 3.75, lo cual indica una calidad de vida mala. El valor promedio más bajo fue para el parámetro, habilidad física 1.89. En la evaluación final el valor medio del QoL-RA fue de 9.66, lo cual se corresponde con una calidad de vida buena. La puntuación más alta se obtuvo en el parámetro salud personal 9.73. Se observó mejoría de todos los aspectos del cuestionario de calidad de vida. Se demostró con evidencia estadística la relación entre la calidad de vida global con las variables clínicas evaluadas.

Conclusiones: Se demostró una mejoría en la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes con artritis reumatoide, tratados con Jusvinza en combinación con metotrexate, lo cual refuerza el efecto inmunoregulador de Jusvinza.

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de causas desconocidas en la cual se invoca la presencia de distintas alteraciones genéticas. Se describen casos seropositivos con mayor riesgo de aparición de manifestaciones extraarticulares y complicaciones de la enfermedad.

Objetivo: Identificar la relación existente entre la presencia de alteraciones genéticas y positividad de autoanticuerpos en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide.

Métodos: Investigación básica, no experimental, transversal y descriptiva con universo de 157 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. La muestra quedó conformada por un total de 113 pacientes. Como parte del seguimiento de laboratorio de cada paciente se determinó la presencia de anticuerpos tipo factor reumatoide y antipéptido citrulinado cíclico y se realizó el estudio genético para identificar la presencia de HLA-DR3 y HLA-DR4. Se utilizó a prueba no paramétrica de correlación de Pearson para determinar correlación entre patrón genético y seropositividad en pacientes con artritis reumatoide.

Resultados: Promedio de edad de 58,74 años con predominio de pacientes femeninas (72,57%). El 38,05% presentó al menos una comorbilidad asociada. El factor reumatoide fue positivo en el 60,18% de los pacientes, mientras que el anti péptido citrulinado cíclico positivo fue identificado en el 41,59% de los casos estudiados. Se identificó alteraciones del patrón genético en el 66,37% de los pacientes; el HLA DR4 estuvo presente de forma independiente en el 38,67% de los casos positivos y combinado con el HLA DR3 en el 20,66%.

Conclusión: Se identificó correlación positiva considerable entre al alteraciones del patrón genético y la seropositividad. La presencia de alteraciones del patrón genético triplica el riesgo de seropositividad en los pacientes con artritis reumatoide.

Se ha reportado que la autoinmunidad puede considerarse como un proceso o condició necesaria para la salud y las enfermedades autoinmunes representan un deterioro de los procesos fisiológicos normales que representan o conducen a daño para la salud.
Estas enfermedades tienen una frecuencia general del 5 % de la población de acuerdo con los estudios realizados y parecen estar determinadas por la acción de factores genéticos y ambientales que accionan sobre la susceptibilidad del individuo determinando su padecimiento.
Se presenta un caso inetersante con esta asociación y se revisa la literatura al respecto.

El embarazo en una paciente con artritis reumatoide es frecuente. La coexistencia de estas dos situaciones clínicas siempre representa un desafío importante para el equipo médico tratante. Es recomendable que el tratamiento se individualice pues muchos medicamentos antirreumáticos utilizados para su control  poseen efectos adversos, muy bien evidenciados,  para el embarazo y en otros  casos todavía no hay información suficiente disponible. La atención multidisciplinaria  de estas pacientes con la inclusión del  médico reumatólogo en el equipo de tratamiento son pasos fundamentales para reducir las complicaciones materno-fetales y neonatales. En este artículo se abordan algunas consideraciones éticas a tener en cuenta durante la atención de estas pacientes. 

Las enfermedades reumáticas son un grupo de afecciones que se caracterizan por la presencia de manifestaciones y complicaciones sistémicas derivadas del proceso inflamatorio mantenido. Los reactantes de fase aguda, como es el caso de la proteína C reactiva constituyen un marcador de actividad de la enfermedad. Sin embargo, su utilidad se magnifica en los pacientes reumáticos que tienen que ser sometidos a una intervención quirúrgica, circunstancia en la que se tornan un marcador eficiente que muestra la magnitud del proceso inflamatorio. Se presenta el caso de una paciente femenina de 53 años edad, con diagnóstico de artritis reumatoide y síndrome de Sjögren secundario, que tuvo que ser sometida a intervención quirúrgica por diagnóstico de apendicitis aguda. Se realizó seguimiento clínico y de laboratorio utilizando la proteína C reactiva como marcador de elección para monitorear la intensidad del proceso inflamatorio resultante de la intervención quirúrgica y de los efectos de esta en la actividad clínica de las enfermedades reumáticas de base. Después del tratamiento quirúrgico y medicamentoso, la paciente fue dada de alta hospitalaria sin manifestaciones articulares, digestivas ni alteraciones de los exámenes de laboratorio.

Introducción: Las enfermedades reumáticas se caracterizan por presencia de manifestaciones articulares y extraarticulares. Dentro de estas últimas unos de los sistemas menos estudiados. 

Objetivo: Caracterizar las manifestaciones ginecológicas que con mayor frecuencia se presentan en el curso de las enfermedades reumáticas.

Metodología: se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y longitudinal que incluyó un total de 117 pacientes femeninas con diagnóstico de varias enfermedades reumáticas según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. La muestra quedó conformada por 108 pacientes. Durante la realización del estudio se identificó la incidencia de manifestaciones ginecológicas en las pacientes reumáticas y el tipo de manifestación que con mayor frecuencia se reporta.

Resultado: promedio de edad de 61,19 años, predominio de pacientes de procedencia urbana (61,11%) y con diagnóstico de artritis reumatoide (61,11%). El 39,81% de las pacientes refirió tiempo de evolución de la enfermedad entre tres y cinco años. El 62,04% de los pacientes presentó algún tipo de manifestación extra articular ginecológica. La secreción vaginal (50,75%), vulvovaginitis (25,37%), cervicitis (20,90%) y la dispareunia (14,92%) fueron las de mayor frecuencia de presentación.

Conclusiones: Las manifestaciones ginecológicas son frecuentes de encontrar en las pacientes con enfermedades reumáticas. Las manifestaciones ginecológicas de origen inflamatorio fueron las de mayor frecuencia de presentación y fueron más frecuente en la artritis reumatoide y el lupus eritematoso. En la esclerosis sistémica las manifestaciones neoplásicas fueron las más frecuentes.

La cátedra virtual de la Facultad de Ciencias Médicas Miguel Enríquez constituida en el curso del año 2022 se encuentra incluida en el Aula Virtual de Salud de Cuba en esta dirección electrónica: https://aulavirtual.sld.cu/course/index.php?categoryid=20, sostenida en la plataforma de aprendizaje Moodle, con dos vínculos iniciales a documentos docenes de pre y posgrado.

En pregrado se han incluido los documentos relacionados con las carreras de medicina, estomatología y tecnologías de la salud.

El posgrado se dividido en actividades docentes que agrupa las actividades producidas y gestionadas por el personal adjunto a la facultad, y por el aula virtual Manuel Lombas García, dedicado principalmente a la especialidad de reumatología u otras afines que se relacionan con las entidades que atiende esta espacialidad.

Introducción: Ha sido reportado que la Artritis Reumatoide (AR) tiene un importante impacto sobre la función física y la productividad laboral.

Objetivo: Determinar la productividad laboral de los pacientes con AR temprana e identificar su relación con variables sociodemográficas y clínicas.

Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 53 pacientes atendidos en el Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas entre enero a diciembre de 2019. Para evaluar la productividad laboral se utilizó el cuestionario WPAI-AR.

Resultados: Predominaron los pacientes entre los 35 -55 años de edad (60.4%), el sexo femenino (60.4%). La productividad laboral medida a través de WPAI-AR reportó durante los últimos 7 días una media de 4.64 horas laborales perdidas, secundaria a la AR, con un porciento de pérdida por ausentismo del 16.5 % y presentismo del 59.6%.

Conclusiones: El mayor por ciento de afectación de la productividad laboral le correspondió al presentismo. Se encontró asociación entre la pérdida de productividad laboral y la actividad clínica, la discapacidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud.  

Antecedentes: los pacientes con artritis reumatoide (AR) tienen el doble de riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares. Este riesgo no se explica únicamente por los factores no tradicionales, ya que estos pacientes presentan factores asociados a la propia enfermedad los cuales producen una inflamación crónica.
Objetivo: determinar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular (RCV) tradicionales y no tradicionales en una población de pacientes con AR.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional y prospectivo, en 126 pacientes con el diagnóstico de AR según los criterios ACR/EULAR 2010. Se revisaron los expedientes clínicos, excluyendo aquellos pacientes con enfermedad cardiovascular previa. Se registraron los factores de RCV tradicionales (diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial sistémica (HAS), hipotiroidismo, tabaquismo, obesidad, colesterol total, HDL y LDL, triglicéridos), así como factores asociados a la AR (duración de la enfermedad, DAS-28 PCR, niveles de PCR, uso de glucocorticoides, factor reumatoide positivo, y anticuerpos anti péptido cíclico citrulinado (Ac APCC) positivos.
Resultados: el 68 % presentó hipertrigliceridemia, el 60.3% elevación de LDL,  el 50% hipercolesterolemia, el 44.3% hipoalfalipoproteinemia, el 58.7% presentaron obesidad, el 35.7% presentaron DM, el 16.6% HAS, el 7.1% fumaban y el 3.1% tenían hipotiroidismo. Con respecto a los factores de riesgo no tradicionales el 68.2% tenían factor reumatoide positivo, el 54.7% tomaban glucocorticoides, el 25.4% tuvieron una PCR > 2 mg/L, el 20.6% tenían más de 10 años de duración de la enfermedad, el  7.9% tenían Ac APCC positivos y el 1.6% presentaron un índice de actividad grave. Se calculo el RCV a 10 años por medio de la escala de Framingham; 74.6% presentó riesgo leve, 24.6% moderado y 0.8% grave.
Conclusiones: Nuestros pacientes con AR presentaron aproximadamente dos factores de RCV no tradicionales en promedio, lo cual hace que determinantes de riesgo como la escala de Framingham no sean útiles.

Introducción: El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano se comprime dentro del túnel carpiano a nivel de la muñeca.

Objetivo: Determinar si en los enfermos con artritis reumatoide existen evidencias electrofisiológicas compatibles con el síndrome del túnel del carpo.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en la consulta de Reumatología, de la provincia de Santiago de Cuba, desde mayo del 2021 a mayo del 2023, fue seleccionada una muestra aleatoria de 50 enfermos. Se aplicó las medidas resumen según tipo de variable. Se emplearon las pruebas de Fisher-Irving y t-Student, según correspondiera; y se llevó a cabo la estimación puntual y por intervalo de confianza del 95 %. Para todas las pruebas estadísticas fue seleccionado un nivel de significación α= 0,05. Los resultados se presentaron en tablas.

Resultados: 11 enfermos coincidieron con daño de la conducción nerviosa del nervio mediano (26,2 %; IC 95 %: 11,7 - 40,6). Los valores medios de latencia, duración y amplitud del nervio mediano resultaron significativamente diferentes y de mayor magnitud para el potencial sensitivo del nervio mediano, en comparación con el potencial sensitivo del nervio mediano.

Conclusiones: Se concluyó que la presencia de mononeuropatía del nervio mediano a nivel de la muñeca, como signo constitutivo del síndrome del túnel carpiano; lo que expresa, de manera verosímil, lesiones desmielinizantes de las fibras sensitivas del nervio, en su trayecto a nivel del canal del carpo.

Los pacientes afectados por la COVID-19 suelen experimentar, después de la resolución del proceso agudo de esta enfermedad, la persistencia de una serie de manifestaciones clínicas que orientan a la posible aparición de una enfermedad reumática. Esta situación orienta hacia la posible relación entre COVID-19 y enfermedades reumáticas. El objetivo de esta investigación fue exponer las semejanzas etiopatogénicas existente entre estas dos afecciones. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal que permitió obtener como resultados la descripción generalizada de los mecanismos etiopatogénicos de ambas afecciones, para, posteriormente, identificar las semejanzas existentes y definir, adecuadamente, la relación existente entre COVID-19 y enfermedades reumáticas. Se identifica como elementos de peso la desregulación de la función del sistema inmune, la presencia de un proceso inflamatorio mantenido y la producción de autoanticuerpos que condiciona complicaciones y daño articular y en otros órganos y sistemas de órganos; todo esto secundarios a la activación de la respuesta inmune mediada por linfocitos T y B. Se concluye que la COVID-19 genera una afectación inmunológica que, conjuntamente con las alteraciones que se presentan en el sistema inmune debido al proceso envejecimiento, predisponen el aumento del riesgo de aparición de ER propiamente dicha o de manifestaciones clínicas frecuentes de este tipo de afecciones. La presencia de una desregulación del sistema inmune, con la consiguiente perpetuación de un proceso inflamatorio persistente, constituye la principal alteración que sustenta la relación existente entre la COVID-19 y las enfermedades reumáticas.

La COVID-19 es una enfermedad viral que se caracteriza por afectar el sistema inmune condicionando un proceso inflamatorio local y sistémico que unido a los trastornos de la microcirculación constituyen los mecanismos etiopatogénicos de la enfermedad. La infección en adultos mayores tiene como riesgo aumentado los cambios que sobre el sistema inmune genera el proceso de envejecimiento. El objetivo de esta investigación es exponer los mecanismos que pueden justificar el aumento de la incidencia de enfermedades reumáticas, específicamente la artritis reumatoide, en adultos mayores previamente afectados por la COVID-19. Se identifica que las enfermedades reumáticas y la COVID-19 compartes similitudes relacionadas con la estimulación de los linfocitos T que constituyen la piedra angular del funcionamiento del sistema inmune. Los linfocitos T estimulados activan la cadena de sucesos que predisponen la aparición de enfermedades reumáticas como es el caso de la artritis reumatoide en pacientes adultos mayores con antecedentes de COVID-19.

Introducción: Las enfermedades reumáticas son conocidas por su carácter sistémico, afectando distintos órganos y sistemas de órganos. La afectación neuropsiquiátrica es frecuente y condiciona discapacidad adicional. El síndrome ansioso depresivo constituye una de las principales expresiones de afectación del sistema nervioso.

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de presentación del síndrome ansioso depresivo en pacientes con enfermedades reumáticas.

Metodología: Se realizó una investigación básica, con diseño no experimental, descriptivo, transversal y de campo. El universo estuvo constituido por 557 pacientes con diagnóstico de enfermedades reumáticas atendidos en el Hospital Clínica Metropolita de la ciudad de Riobamba durante el periodo enero 2020 – diciembre 2022. La muestra quedó constituida por un total de 229 pacientes.

Resultados: Promedio de edad de 53,48 años, predominio de pacientes femeninas (72,49%) y con comorbilidades asociadas (56,77%). El hipotiroidismo (39,23%), la hipertensión arterial (33,08%) y la diabetes mellitus (21,54%) fueron las comorbilidades más representadas. La artritis reumatoide (67,68%) fue la enfermedad reumática que con mayor frecuencia fue identificada. El 42,36% de los pacientes presentó manifestaciones de ansiedad y el 36,68% manifestaciones clínicas compatibles con depresión.

Conclusiones: Se identificaron porcentajes elevados de pacientes con enfermedades reumáticas y manifestaciones clínicas compatibles con ansiedad y depresión; en los pacientes con lupus eritematoso sistémico fue donde se identificó un mayor porcentaje de presentación de estas manifestaciones.

Introducción: La gestación es considerada un evento de riesgo en el curso de las enfermedades reumáticas. Se describe que la gestación puede afectar el curso clínico de las enfermedades reumáticas y que estas también pueden afectar al binomio madre feto. 

Objetivo: Describir la evolución de la gestación en pacientes con enfermedades reumáticas.

Metodología: se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y retrospectiva que incluyó el análisis de las historias clínicas de un total de 17 gestantes con diagnóstico de enfermedades reumáticas atendidas en el primer nivel de atención de salud. Durante la realización del estudio se analizaron variables relacionadas con la atención obstétrica, la atención reumática, la presencia de complicaciones maternas y fetales.

Resultado: Promedio de edad de 34,53 años, predominio de pacientes diagnóstico de artritis reumatoide (70,59%) y tiempo de evolución de la enfermedad entre tres y cinco años (47,07%). El 64,81% de las gestantes presentó complicaciones maternas y el 64,71% fetales. El parto pretérmino (36,36%) y la ruptura prematura de membranas (45,45%) fueron las complicaciones maternas más frecuentemente reportadas, mientras que el bajo peso al nacer (50,00%) y el sufrimiento fetal (37,50%) destacaron dentro de las complicaciones fetales.

Conclusiones: La presencia del lupus eritematoso sistémico como enfermedad reumática, el tiempo de evolución de la enfermedad prolongado y la baja frecuencia de controles obstétricos y reumáticos son los factores que predisponen la aparición de complicaciones maternas y fetales.

Introducción: La salud oral ha sido señalada como uno de los factores que pueden influir negativamente en el control de enfermedades crónicas como es el caso de las enfermedades reumáticas; los procesos inflamatorios e infecciosos constituyen las principales alteraciones de la salud oral en pacientes con este tipo de enfermedades.

Objetivo: Evaluar la salud oral de los pacientes con enfermedades reumáticas atendidos en el Hospital General Andino de Chimborazo.

Metodología: Se realizó una investigación básica, no experimental y descriptiva que tuvo como universo 169 pacientes con enfermedades reumáticas atendidos en el Hospital General Andino de Chimborazo durante el periodo diciembre 2021 – abril 2022. La muestra quedó constituida por 136 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión definidos para la investigación. A cada uno de ellos se le realizó un examen bucal general para identificar las alteraciones de la salud oral presentes en cada caso.

Resultados: Promedio de edad de 51,23 años, predominio de pacientes femeninas (78,68%), con diagnóstico de artritis reumatoide (77,20%) y tiempo de evolución de la enfermedad reumática inferior a 5 años (44,12%). El 72,80% de los pacientes presentó al menos una enfermedad oral. La adentia parcial o total (61,62%) y la presencia de caries dentales (52,52%) fueron las de mayor frecuencia de identificación. El 30,88% de los pacientes solo acude a control odontológico ante la presencia de dolor y en el 71,32% se consideró la salud oral como inadecuada.

Conclusiones: Se identificó un elevado porcentaje de pacientes con enfermedad reumática y al menos una afección oral. Existió predominio de pacientes que solo acuden a consulta odontológica ante la presencia de una urgencia o emergencia. La salud oral de los pacientes es inadecuada.