En los últimos años se ha ido desarrollando una  nueva disciplina médica  denominada Onco-Reumatología. Está considerada un punto de unión entre la Oncología y la Reumatología, basada en los resultados de las investigaciones acerca de los complejos mecanismos patogénicos, aspectos clínicos y estrategias terapéuticas que involucran a los pacientes con enfermedades autoimmune reumáticas y  procesos tumorales malignos

Desde el año 2020, el planeta se encuentra inmerso en una pandemia de origen viral caracterizada por una cantidad considerable de enfermedades y muertes, esta situación también conlleva a entender que la infección aguda pueda transformarse en una fase prolongada de efectos posteriores a la COVID-19, cuya naturaleza se encuentra todavía en proceso de esclarecimiento, además de los efectos inmediatos tras la infección, tanto los pacientes como la sociedad en general se enfrentan con el obstáculo de las consecuencias en salud de larga duración relacionadas con la COVID-19, ampliamente denominadas como COVID largo o prolongado.

Introducción: La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria, sistémica y crónica que afecta fundamentalmente a pacientes jóvenes con predominio del sexo masculino. El dolor articular, la rigidez y las deformidades condicionan distintos grados de discapacidad y afectación a la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: describir la utilidad de la PCR como predictor de actividad en la espondilitis anquilosante. Metodología: investigación básica, descriptiva, retrospectiva y transversal; que incluyó como universo un total de 42 registros médicos de pacientes con diagnóstico de espondilitis anquilosante atendidos en el periodo 2018 – 2023 en el Hospital Andino de Chimborazo; de los cuales 39 formaron parte del estudio. Se identificaron características generales de los pacientes; intensidad del dolor resultado de los valores séricos de proteína C reactiva; se relacionó la intensidad del dolor con los valores séricos de proteína C reactiva. Resultado: promedio de edad de 34,63 años, predominio de pacientes masculinos (76,92 %), con tiempo de evolución de la enfermedad entre 3 y 5 años (53,85 %) y con entre 2 y 4 exacerbaciones de la enfermedad anualmente (56,41 %). La intensidad media del dolor que predominó fue entre 5 y 7 puntos (43,59 %) y en el 87,18 % de los casos se identificaron valores séricos elevados de proteína C reactiva en el momento de exacerbación de la actividad clínica de la enfermedad. Conclusiones: Los valores séricos de proteína C reactiva se relacionan con la intensidad del dolor; pueden ser utilizados como predictor de actividad clínica de la espondilitis anquilosante.

Introducción: Las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo en la adolescencia constituyen problemas de salud a nivel mundial. Ambas condiciones se presentan con mayor frecuencia en jóvenes y adolescentes; por lo tanto, en estos grupos poblacionales es donde se debe incidir en aspectos de promoción de salud y prevención de enfermedades como alternativa a la disminución de la morbimortalidad por estas afecciones.

Objetivo: Evaluar los resultados de una intervención educativa sobre salud sexual y reproductiva en adolescentes. 

Métodos: Se realizó una investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental. El universo fue de 716 adolescentes, residentes en los cantones Colta y Guamote de la provincia Chimborazo, Ecuador. La muestra quedó conformada por 251 adolescentes. Se aplicó una intervención educativa que incluyó como variable el nivel de conocimiento sobre salud sexual y reproductiva. Se utilizó la prueba de McNemar para identificar cambios en el nivel de conocimiento sobre salud sexual y reproductiva.

Resultados: Promedio de edad de 16,23 años y predominio del sexo femenino (55,38 %). En el 22,71 % de los sujetos se identificó antecedentes personales de enfermedad de transmisión sexual y en el 13,14 % antecedentes de embarazo en la adolescencia. Durante el pretest se identificó un nivel de conocimiento bajo en el 59,36 %; durante el postest solo el 20,32 % mantenía un nivel bajo de conocimiento sobre salud sexual y reproductiva (p=0,041).

Conclusiones: La intervención educativa implementada en los adolescentes de los cantones Guano y Penipe, mejoró el nivel de conocimientos sobre salud sexual y reproductiva.

Introducción: Las enfermedades reumáticas se caracterizan por la presencia de un proceso inflamatorio local y sistémico que condiciona manifestaciones articulares y extraarticulares; dentro de estas últimas, una de las menos estudiadas son las manifestaciones genitourinarias.

Objetivo: Señalar las manifestaciones genitourinarias que con mayor frecuencia se presentan en pacientes con enfermedades reumáticas.

Metodología: estudio básico, con diseño no experimental, descriptivo, retrospectivo y transversal. El universo estuvo constituido por 147 pacientes con diagnóstico confirmado de enfermedades reumáticas atendidos en el servicio de consulta externa del Hospital Andino de Chimborazo en el periodo enero agosto 2023.

Resultados: Promedio de edad de 53,69 años, predominio de pacientes entre 50 y 59 años (31,97 %), del sexo femenino (77,55 %) y con tiempo de evolución entre 1 y 5 años (57,83 %). El 64,62 % de los pacientes refirió manifestaciones genitourinarias, la vulvovaginitis (41,30 %), la uretritis (17,39 %) y la cistitis (15,21 %) fueron las de mayor frecuencia de presentación.

Conclusiones: Las manifestaciones genitourinarias, a pesar de su elevado porcentaje de aparición, constituyen un grupo de afecciones infradiagnosticado y subestimado en pacientes con ER; el proceso inflamatorio parece ser el principal agente etiopatogénico que genera la aparición de estas manifestaciones clínicas.

La cátedra virtual de la Facultad de Ciencias Médicas Miguel Enríquez constituida en el curso del año 2022 se encuentra incluida en el Aula Virtual de Salud de Cuba en esta dirección electrónica: https://aulavirtual.sld.cu/course/index.php?categoryid=20, sostenida en la plataforma de aprendizaje Moodle, con dos vínculos iniciales a documentos docenes de pre y posgrado.

En pregrado se han incluido los documentos relacionados con las carreras de medicina, estomatología y tecnologías de la salud.

El posgrado se dividido en actividades docentes que agrupa las actividades producidas y gestionadas por el personal adjunto a la facultad, y por el aula virtual Manuel Lombas García, dedicado principalmente a la especialidad de reumatología u otras afines que se relacionan con las entidades que atiende esta espacialidad.

Introducción: Los riesgos psicosociales son considerados factores cuya presencia pueden tener una influencia negativa sobre el estado de salud de los trabajadores. La pandemia de COVID-19 generó situaciones laborales extremas que significaron la exposición de los trabajadores de la salud a riesgos de este tipo.

Objetivo: Identificar el grado de exposición a factores psicosociales al que estuvieron sometidos los trabajadores de salud y su autopercepción de salud.

Metodología: Se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y correlacional en un universo de 42 trabajadores del hospital de la base aérea Cotopaxi, durante la pandemia de COVID-19. La muestra quedó conformada por 39 trabajadores. Se utilizó el cuestionario del Ministerio del Trabajo para identificar la exposición a factores de riesgo psicosociales y el cuestionario de autopercepción de Goldberg de 12 ítems para autopercepción de salud. Se utilizó prueba de chi cuadrado, odd ration y correlación de Spearman

Resultados: Promedio de edad de 39,07 años con predominio del sexo femenino (53,85 %), del área operativa (66,67 %) y con tiempo de trabajo mayor de 3 años (84,62 %). En todas las clasificaciones predominó la exposición baja a los factores de riesgo psicosociales y la presencia de no casos.

Conclusiones: La pandemia de COVID-19 generó una elevada exposición a factores de riesgo psicosociales que condicionó la autopercepción de salud de los trabajadores de la salud del hospital de la base aérea Cotopaxi. Se identificó una correlación negativa media entre la exposición a los factores de riesgo psicosociales y la autopercepción de salud.

Introducción: La educación superior tiene como principal objetivo lograr una adecuada preparación preprofesional de los estudiantes para garantizar su futuro desempeño profesional y personal; siendo las habilidades sociales un elemento a desarrollar.

Objetivo: Describir los efectos del aprendizaje cooperativo sobre las habilidades sociales en estudiantes universitarios

Metodología: se realizó una investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental, descriptivo y longitudinal en estudiantes universitarios de la carrera de ingeniería civil de la Universidad Nacional de Chimborazo. El universo estuvo constituido por un total de 67 estudiantes de séptimo, octavo y noveno semestre. La totalidad de los estudiantes participaron en el estudio, por lo que no se utilizó muestra de investigación. Se realizó una intervención educativa basada en la implementación del aprendizaje cooperativo para mejorar las habilidades sociales de los estudiantes. Se utilizó la prueba de rangos con signos de Wilcoxon para identificar cambios al comparar los resultados al inicio y final de la intervención.

Resultados: promedio de edad de 22,4 años, predominio de estudiantes masculinos (68,66 %) y de procedencia urbana (59,70 %). Se identificó, durante el pretest, predominio de niveles bajos de utilización de habilidades sociales básicas (41,79 %), avanzadas (46,27 %) y en el manejo de los sentimientos (38,80 %); en el caso específico de las habilidades sociales alternativas el nivel de uso predominante durante el pretest fue el medio (31,34 %).

Conclusiones: En todos los niveles de habilidades investigadas se observa mejoría estadísticamente significativa al comparar los resultados del pretest con el postest.

Introducción: Los trastornos de la articulación temporomandibular afectan con frecuencia a la mujer, observándose diferencias en la forma de manifestarse según las distintas etapas del ciclo vital.

Objetivo: determinar la relación entre la edad, los trastornos de la articulación temporomandibular y los principales signos y síntomas asociados, en mujeres atendidas en el Hospital Miguel Enríquez.

Método: Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo que incluyó el periodo de 2020-2022 en el hospital Miguel Enríquez. Se seleccionaron 197 historias clínicas de pacientes diagnosticadas con trastornos de la articulación temporomandibular del Grupo I y II de Okeson y se confeccionó una base de datos. Mediante el software SPSS v.21 se realizaron tablas de contingencia y se calculó el estadístico Chi cuadrado de Pearson.

Resultados: Existió asociación estadísticamente significativa entre la edad, los trastornos musculares (p=0.02) y del complejo cóndilo-disco (p=0.00), los ruidos articulares (p=0.00), la amplitud (p=0.02) y la trayectoria (p=0.04) de la apertura bucal. No existió asociación entre la edad y la presencia de dolor muscular (p=0.34) y/o articular (p=0.58).

Conclusiones: Predominaron los trastornos musculares, excepto en las mujeres de 18-29 años, en donde prevalecieron los trastornos del complejo cóndilo disco. Predominó la trayectoria mandibular centrada, con mayor frecuencia de las alteraciones por desviación en las menores de 30 años y el aumento de la deflexión a partir del tercer decenio. La amplitud de la apertura mandibular disminuyó a partir del quinto decenio. En menores de 60 años predominaron los chasquidos y en las sexagenarias y septuagenarias los crépitos. El dolor fue un síntoma frecuente, afectando a las mujeres sin distinción de edad.

Introducción: Las enfermedades reumáticas se presentan con mayor frecuencia en pacientes adultos medio y mayores, sin embargo, también pueden afectar en edades tempranas de la vida. Las consecuencias del proceso inflamatorio sobre la densidad mineral ósea en pacientes con artritis idiopática juvenil no han sido muy precisadas en Ecuador.

Objetivo: Describir las alteraciones de la densidad mineral ósea en pacientes ecuatorianos con artritis idiopática juvenil.

Métodos: Investigación básica, descriptiva, transversal, que tuvo como universo a 87 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, según criterios del Colegio Americano de Reumatología, atendidos durante el periodo junio 2017 – junio 2022 en la consulta externa de reumatología de la Clínica Metropolitana de la ciudad de Riobamba. La muestra quedó conformada por 72 pacientes a los cuales se les aplicó una encuesta para obtener información relacionada con las características generales de los pacientes y de la enfermedad.

Resultados: Promedio de edad de 40,59 años, predominio de pacientes entre 40 y 49 años (30,56 %), del sexo femenino (95,83 %) y con tiempo de evolución entre 1 y 5 años (62,50 %). El 86,11 % de los pacientes refirió manifestaciones dermatológicas, el rash malar (74,19 %) y el livedo reticular (33,87 %) fueron las de mayor frecuencia de presentación. El 65,30 % de los casos usan protección solar, el bloqueador solar fue el más utilizado (61,70 %).

Conclusiones: Las manifestaciones dermatológicas más frecuentes en el curso evolutivo del lupus fueron el rash malar, livedo reticular y la alopecia.

Introducción: El envejecimiento es un proceso progresivo e irreversible que condiciona una pérdida de funciones afectando la independencia y la percepción de calidad de vida. Esta situación se exacerba en personas que presentan enfermedades que afectan su capacidad funcional.

Objetivo: Evaluar los resultados de una intervención educativa orientada a la promoción de salud y bienestar en adultos mayores con diagnóstico de osteoartritis.

Métodos: Investigación básica, no experimental y descriptiva, consistente en la evaluación de una intervención educativa orientada a la promoción de salud y bienestar en adultos mayores con osteoartritis del cantón Riobamba. El universo estuvo constituido por un total de 373 adultos mayores, de los cuales 190 adultos mayores formaron parte de la muestra del estudio. Se utilizó la prueba de McNemar para identificar cambios en el nivel de conocimiento sobre hábitos y estilos de vida saludables.

Resultados: promedio de edad de 67,32 años, predominio de pacientes femeninas (66,84 %) y del tiempo de evolución de la enfermedad entre 6 y 10 años (43,68 %). La articulación de la rodilla fue la más frecuentemente referida como afectada (40,53 %). El 83,68 % de los pacientes refirió al menos una enfermedad crónica no transmisible. Al inicio de la intervención predominaron los pacientes con nivel de conocimiento bajo (53,16 %), mientras que al final del estudio predominaron los adultos mayores con nivel de conocimiento medio (49,47 %).

Conclusiones: La intervención educativa aplicada mejoró el nivel de conocimiento de los adultos mayores con osteoartritis sobre hábitos y estilos de vida saludables.

Introducción: La COVID-19 generó una situación social complicada para toda la población, especialmente para los adultos mayores. Dentro de este grupo poblacional uno de los elementos más significativos fue la afectación del equilibrio emocional; del cual ya existe afectación en los pacientes con osteoartritis.

Objetivo: Evaluar el equilibrio emocional de los adultos mayores con osteoartritis posterior a la fase aguda de la pandemia de COVID-19.

Métodos: Investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal que incluyó como universo a 176 adultos mayores con diagnóstico de osteoartritis, de los cuales 122 formaron parte de la muestra de investigación. Se utilizó, para determinar los elementos que afectan el equilibrio emocional de los participantes el test de Gordon.

Resultados: Promedio de edad de 73,04 años con predominio del sexo femenino (70,49 %) y de afectación de las rodillas (43,44 %). El 84,43 % refirió presentar al menos una enfermedad crónica diagnosticada y dentro de ellas la hipertensión arterial (60,19 %) y el hipotiroidismo (33,98 %) fueron las más referidas. El 56,56 % de los adultos mayores presenta un equilibrio emocional normal; sin embargo, en comparación con el periodo prepandemia, el 63,11 % refirió sentir afectación.

Conclusiones: Durante la pandemia de COVID-19 los adultos mayores con osteoartritis se enfrentaron a determinadas situaciones que afectaron su equilibrio emocional; después de pasada la fase más crítica de la pandemia, aún se expresan manifestaciones de ansiedad, depresión, miedo, preocupación y tendencia al encerramiento como parte de la expresión de la afectación emocional.

Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa causada por el parásito protozoo Toxoplasma gondii, es considerada una zoonosis reemergente y cosmopolita, cuyo hospedero definitivo es el gato y otros felinos.

Objetivo: Analizar la seropositividad para toxoplasmosis en relación a los distintos factores de exposición identificados.

Métodos: Población de 796 estudiantes de la Facultad de Salud Pública, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, a quienes se le dosificaron las inmunoglobulinas IgM e IgG para toxoplasmosis a través de la técnica de electroquimioluminiscencia. Estudio con diseño transversal, descriptivo y analítico.

Resultado: Se obtuvo como resultado una seroprevalencia de 37,9% y se determinó asociación significativa en las variables independientes (Factores expuestos): Residentes en zonas rurales presentaron un OR: 1,808, IC 95% (1,333-2,452) con p valor de 0,000; presencia de gatos propios, OR: 1,200, IC 95% (1,004-1,433), p= 0,045 y eliminación de   excretas en sistemas que no son alcantarillados OR: 1,629 IC 95 % (1,0013-2,618) y p=0,042.

Conclusiones: Se identificó un elevado porcentaje de seropositividad, donde residir en zonas rurales, convivir con gatos propios y eliminar las heces en sistemas que no cuentan con alcantarillados constituyeron los factores de exposición con mayor grado de asociación con la adquisición de la enfermedad.

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada principalmente por hiperglucemia, genera complicaciones agudas y crónicas; entre las más temidas se encuentra el pie diabético, que es considerada la primera causa de amputación no traumática en miembros inferiores.

Objetivo: Evaluar los resultados de una intervención educativa orientada al mejoramiento del nivel de conocimiento sobre la prevención del pie diabético.

Método: Se realizó una investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental descriptivo. El universo estuvo constituido por 56 paciente de los cuales 50 formaron parte de la muestra de investigación. Se utilizó la prueba de McNemar para identificar cambios en el nivel de conocimiento sobre prevención del pie diabético.

Resultados: predominio de pacientes entre 40 y 50 años (48 %), seguido de los que presentaban en el momento del estudio una edad entre 61 y 70 años (38 %). Existe un 64 % de pacientes femeninas, el 46 % de los pacientes se autoidentifica como mestizos y el 52 % refirió nivel educativo medio. Predominio de pacientes con nivel bajo durante el pretest (74,00 %). Después de la intervención se identificó que predominaban los pacientes con nivel medio (52,00 %), seguido de pacientes con nivel alto (38,00 %). Los resultados de la prueba de McNemar muestran valor de Z de 2,95 y significación estadística con p de 0,027.

Conclusiones. La intervención educativa aplicada generó cambios positivos en torno al mejoramiento del nivel de conocimiento sobre prevención del pie diabético en los pacientes que participaron en la investigación. 

Introducción: Las enfermedades cerebrovasculares son uno de los elementos más discapacitantes que se presentan en la práctica médica. La afectación que generan no solo afecta la porción sensitiva de los nervios, sino también su parte motora; lo que condiciona mayor discapacidad. La rehabilitación física puede ser una herramienta preventiva para la discapacidad en pacientes con este tipo de afección.

Objetivo:  Evaluar los resultados de una intervención fisioterapéutica para prevenir la discapacidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular.

Metodología: Investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental y descriptivo en la cual participaron 37 pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se aplicó esquema de ejercicios fisioterapéuticos durante 4 meses con frecuencia de 5 veces por semana. Los ejercicios se orientaron al mejoramiento de la motilidad fina, gruesa, así como del tono y trofismo muscular. Se utilizó el HAQ para valorar la capacidad funcional de los pacientes y la prueba de McNemar para determinar cambios al comparar resultados del pretest y postest.

Resultados: promedio de edad de 66,41 años, predominio de mujeres (59,46 %) y con enfermedades crónicas no transmisibles (97,30 %). Al inicio de la intervención el 48,65 % de los pacientes presentaba discapacidad funcional severa. Al terminar la intervención predominaron los pacientes con discapacidad moderada (43,24 %), seguido de pacientes con disparidad ligera (32,43 %).

Conclusiones: La intervención fisioterapéutica aplicada mejoró la discapacidad funcional de los pacientes con enfermedad cerebrovascular que participaron en el estudio.

Introducción: El dominio del idioma inglés se ha convertido en una necesidad de primer orden para los profesionales independientes de su área de experticia. Lograrlo depende de la labor educativa que se haga en la pirámide educativa, con énfasis en la educación superior. En este sentido, la introducción de nuevas tecnologías como es el caso de la inteligencia artificial, puede contribuir positivamente.

Objetivo: Analizar los elementos relacionados con la aceptación y utilización de la inteligencia artificial para la enseñanza del idioma inglés en docentes universitarios.

Métodos: Se realizó una investigación básica, descriptiva, de campo y transversal en la cual el universo estuvo constituido por 47 docentes universitarios encargados de impartir la asignatura de inglés. La muestra quedó finalmente conformada por 43 docentes. Se estimaron niveles de aceptación y utilización de la inteligencia artificial como parte del proceso docente aprendizaje.

Resultados: promedio de edad de 46,28 años, predominio de docentes femeninas (60,46 %), con experiencia laboral entre 3 y 6 años (30,23 %) y que no han recibido capacitación sobre inteligencia artificial (74,42 %). Solo el 34,88 % acepta su uso y de ellos solo 4 (26,67 %) la utilizan en su quehacer docente cotidiano.

Conclusiones: El nivel de aceptación y utilización de la inteligencia artificial es realmente bajo. La inteligencia artificial aporta ventajas y facilita la resolución de actividades en las cuales se adquiere y pone en práctica habilidades y destrezas relacionadas con el aprendizaje del idioma inglés; puede ser utilizada como una herramienta metodológica del proceso docente aprendizaje.

Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad del grupo de las llamadas enfermedades autoinmunes, cuya etiología es desconocida

Objetivo: exponer el modo en que se manifiestan los síntomas y signos de la enfermedad, las consideraciones acerca de los criterios de clasificación de la Liga Europea Contra el Reumatismo y el Colegio Americano de Reumatología  para el diagnóstico. Se presenta las generalidades de la fisiopatología, del lupus eritematoso sistémico en embarazadas y del tratamiento de la enfermedad.

Desarrollo: Se calcula que 16000 personas a nivel mundial son diagnosticadas con lupus eritematoso sistémico anualmente. Este padecimiento afecta predominantemente a mujeres en edad reproductiva.

Conclusiones: El lupus eritematoso en una enfermedad extremadamente difícil de tratar y que está presente en mujeres en edad reproductiva. El equipo de atención médica a las gestantes con lupus eritematoso sistémico debe ser multidisciplinario y estar familiarizado con el cuidado de este tipo de paciente Los estándares actuales de atención a los pacientes que la padecen dependen en gran medida de la gravedad de los síntomas.

Introducción: El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano se comprime dentro del túnel carpiano a nivel de la muñeca.

Objetivo: Determinar si en los enfermos con artritis reumatoide existen evidencias electrofisiológicas compatibles con el síndrome del túnel del carpo.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en la consulta de Reumatología, de la provincia de Santiago de Cuba, desde mayo del 2021 a mayo del 2023, fue seleccionada una muestra aleatoria de 50 enfermos. Se aplicó las medidas resumen según tipo de variable. Se emplearon las pruebas de Fisher-Irving y t-Student, según correspondiera; y se llevó a cabo la estimación puntual y por intervalo de confianza del 95 %. Para todas las pruebas estadísticas fue seleccionado un nivel de significación α= 0,05. Los resultados se presentaron en tablas.

Resultados: 11 enfermos coincidieron con daño de la conducción nerviosa del nervio mediano (26,2 %; IC 95 %: 11,7 - 40,6). Los valores medios de latencia, duración y amplitud del nervio mediano resultaron significativamente diferentes y de mayor magnitud para el potencial sensitivo del nervio mediano, en comparación con el potencial sensitivo del nervio mediano.

Conclusiones: Se concluyó que la presencia de mononeuropatía del nervio mediano a nivel de la muñeca, como signo constitutivo del síndrome del túnel carpiano; lo que expresa, de manera verosímil, lesiones desmielinizantes de las fibras sensitivas del nervio, en su trayecto a nivel del canal del carpo.

Introducción: La artritis reumatoide, es una enfermedad autoinmune que inflama las articulaciones sinoviales, presenta riesgos asociados como edad, género femenino, antecedentes familiares y factores de estilo de vida. La detección temprana es esencial para el manejo. Se realiza mediante pruebas como el factor reumatoide látex  y la proteína C reactiva. Este estudio tiene como objetivo evaluar Factor reumatoide y proteína C reactiva, determinar la sensibilidad y especificidad del factor reumatoide y Proteína C reactiva y determinar el índice de Kappa de las respectivas pruebas.

Metodología: Es un diseño descriptivo-cuantitativo, se analizaron 63 muestras y se emplearon las pruebas de aglutinación Teco Diagnostics proteína C reactiva y factor reumatoide. Se determinó la sensibilidad y especificidad de factor reumatoide teniendo como prueba de referencia proteína C reactiva. Además se determinó la concordancia entre ambas pruebas mediante el índice de kappa y el y el Chi-cuadrado de Pearson. 

Resultado: El Factor reumatoide látex mostró sensibilidad del 58,33% y especificidad del 98,04%. La concordancia de ambas pruebas mediante en índice de Kappa fue buena (0,65) y el Chi-cuadrado de Pearson obtuvo un valor de 0,00 (P<0,05) lo que indica que existe una relación significativa entre ambas pruebas.

Conclusiones: La sensibilidad y especificidad del Factor reumatoide látex resalta su utilidad, aunque se destaca la necesidad de considerar otros marcadores para un diagnóstico preciso. La concordancia con la Proteína C reactiva sugiere que el Factor reumatoide látex es prometedor en la identificación de casos de artritis reumatoide.

Introducción: El envejecimiento es un fenómeno poblacional que condiciona una serie de cambios fisiológicos que afectan considerablemente el estado nutricional de los adultos mayores. Esta situación, unido a factores sociales pueden ser considerados como factores que afectan el estado nutricional de los adultos mayores.

Objetivo: Evaluar los resultados del cribaje nutricional en adultos mayores.

Método: Se realizó una investigación básica, no experimental, transversal y descriptiva. El universo estuvo constituido por 696 adultos mayores residentes en el cantón Riobamba y que estuvieron de acuerdo en participar en el estudio. Se utilizó como instrumento de investigación el Mini Nutritional Assemennt.

Resultados: solo el 57,76 % de los adultos mayores refirió mantenerse comiendo igual; el 64,66 % refirió haber perdido algo de peso. En relación a la movilidad el 65,95 % de los adultos mayores refirió que si salen a la calle; mientras que el 56,90 % refirió diagnóstico de alguna enfermedad crónica. El 58,91 % de las personas que participaron en el estudio refirieron demencia o depresión de distintos grados de expresión.

Conclusiones. Los adultos mayores que participaron en la investigación presentaron dificultades en relación a la pérdida del apetito, la disminución de peso de forma involuntaria y la movilidad principalmente. Estas dificultados se exacerbaron a medida que aumentó la edad de los pacientes. 

Introducción: Durante el envejecimiento los adultos mayores sufren una serie de cambios considerados como fisiológicos que generan distintos tipos de afectación al estado de salud de las personas; estas afectaciones se exacerban si existen otras condiciones o situaciones como es el caso de la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles.

Objetivo: Evaluar los resultados de una intervención de salud para mejorar el estado de salud en adultos mayores con diagnóstico de osteoartrosis.

Métodos: Se realizó un estudio aplicado, que incluyó un diseño con características cuasiexperimental, descriptivas, longitudinal y correlacional. El universo estuvo constituido por un total de 327 adultos mayores con diagnóstico confirmado de osteoartritis. La muestra finalmente quedó conformada por 178 adultos mayores. La intervención de salud que se aplicó tuvo una duración de 6 meses, e incluyó como variables el estado nutricional, la práctica de actividades físicas sistemáticas y el nivel de conocimiento sobre hábitos y estilos de vida saludables. La prueba de McNemar fue utilizada para identificar cambios estadísticamente significativos en la práctica de actividades físicas.

Resultados: Promedio de edad de 69,28 años, predominio del sexo femenino (61,24 %) y con comorbilidades asociadas (65,73 %). Durante el pretest predominaron los adultos mayores que no realizaban actividades físicas (72,47 %), con alteraciones nutricionales (43,26 % sobrepeso y 20,22 % obesidad) y con bajo nivel de conocimiento sobre cuidados de salud en la tercera edad (68,54 %). Durante el postest mejoraron todos los indicadores.

Conclusiones: La intervención de salud aplicada generó mejoría del estado nutricional, el nivel de conocimiento y la práctica de ejercicios físicos.

Introducción: en la atención a pacientes con fibromialgia, el ejercicio físico constituye la principal estrategia no farmacológica para mejorar los síntomas de esta patología.

Objetivo: constatar la efectividad del programa de Cultura Física Terapéutica para la atención en la comunidad a pacientes con Fibromialgia.

Métodos: se efectuó un pre-experimento a 20 pacientes con fibromialgia. Se realizó una caracterización de la muestra. Se empleó el método sistémico- estructural- funcional para la confección del programa. Se utilizó la batería de pruebas Senior Fitness Test, contextualizadas de acuerdo a las características del contexto para la evaluación de la condición física de los pacientes estudiados, y se empleó la prueba no paramétrica de Wilcoxon para identificar cambios producidos en los pacientes mediante la aplicación del programa.

Resultados: la evaluación de la condición física demostró que los pacientes obtuvieron una mejoría de la fuerza de brazos y piernas, la flexibilidad, y la resistencia aeróbica. A partir de la naturaleza de los datos se recurrió a la estadística inferencial mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon donde se encontró diferencias significativas (p<0,005) entre el post-test y el pre-test.

Conclusiones: los resultados obtenidos evidenciaron cambios significativos en los pacientes con fibromialgia, por lo que se destaca que el programa de Cultura Física Terapéutica para la atención en la comunidad a estos pacientes fue efectivo.

Introducción: Actualmente la fuerza de agarre se considera como una variable importante de medir para valorar el rendimiento físico debido a que proporciona una estimación rápida de la fuerza del cuerpo superior de los deportistas.

Objetivo: Determinar la relación entre la fuerza de agarre y la repetición máxima en el press banca plano en sujetos capacitados en el entrenamiento de la fuerza con sobrecargas.

Métodos: En este estudio descriptivo-correlacional participaron de diez hombres con valores promedio de edad 17,40 ± 2,32 años, talla 172,10 ± 5,76 cm y una masa corporal de 79,13 ± 19,54 kg, todos los sujetos participaron voluntariamente fueron informados de las pruebas a realizar, se aplicó en los participantes el test de repetición máxima en el ejercicio press banca plano y el test de fuerza máxima de agarre. Para la tabulación y análisis de los resultados obtenidos del estudio se utilizó el paquete estadístico PSPP, en este paquete estadístico se estableció un nivel de confianza del 95% y un p-valor de 0,05, se aplicaron las pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk) y el Coeficiente Correlacional de Pearson.

Resultados: Después de analizar los resultados obtenidos en la fuerza de agarre y la repetición máxima en press banca plano se obtuvo una distribución normal (p > 0,05), mientras que no se evidencio una correlación significativa positiva o negativa (r = -0,06, p > 0,05) entre ambas variables.

Conclusión: No existe una correlación significativa entre la fuerza de agarre y la repetición máxima en press banca plano.

La Investigación en Sistemas y Servicios de Salud aprobado (1996) abarca el estudio de relaciones entre población y recursos para la salud, que permiten mejorar la eficiencia del sector salud. La prevalencia mundial de enfermedades reumatológicas impacta con alto nivel de discapacidad y aunque la investigación de formas de tratamiento en los últimos años, no ha logrado uno efectivo para su curación, sí se ha podido controlar su evolución. Se ha demostrado científicamente que el ejercicio logra reducir: síntomas dolorosos, mejorar función y flexibilidad articular, con mejoría del estado de ánimo del paciente. Adquiere protagonismo en la actualidad, realizar estudios cualitativos para medir el grado de satisfacción de los pacientes con los tratamientos y servicios brindados por el sistema de salud que incluyen las modalidades de medicina natural y tradicional por su efectividad demostrada.

Objetivo: evaluar el grado de satisfacción de pacientes con artritis reumatoide tratados con ejercicios tradicionales en el Círculo de Abuelos Celia Sánchez Manduley

MÉTODOS

Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal en el período de septiembre 2023 - febrero 2024 Círculo de Abuelos (CA) Celia Sánchez Manduley del consejo popular Altahabana. Universo: 30 integrantes CA. Muestra: 12 personas con diagnostico confirmado de artritis reumatoide, por selección aleatoria simple.

RESULTADOS

Predominó el grupo de edades de 75-80 años, sexo femenino, color de piel blanco, con un grado de escolaridad de preuniversitario. Los pacientes participaron en la terapia de ejercicios tradicionales seleccionados durante 6 meses. La mayoría no requirió prescripción de medicamento alopático adicional a su tratamiento habitual

CONCLUSIONES

La modalidad de ejercicios tradicionales Tai Chi y yoga resultaron modalidades de la medicina natural tradicional eficaces en la remisión de sintomatología de artritis reumatoide. Los pacientes reconocieron además otras como acupuntura, y fitoterapia que indicó su nivel de conocimiento sobre el tema. La mayoría de los pacientes expresaron satisfacción con el tratamiento con ejercicios tradicionales, la atención médica brindada en el Círculo de Abuelos Celia Sánchez Manduley y la rápida remisión del dolor e inflamación articulares  además consideraron necesaria la creación y apertura de mas espacios con las características de este centro 

Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, crónica, inflamatoria, que tiene manifestaciones clínicas muy diversas que afectan la función de distintos órganos y sistemas del cuerpo.

Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con lupus eritematoso sistémico.       

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el servicio de medicina interna del Hospital “Guillermo Domínguez López”, entre el 1 de enero de 2020 y el 1 enero de 2022. La población de estudio estuvo constituida por 45 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Se estudió la totalidad de los casos. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, color de la piel, procedencia, tiempo de evolución de la enfermedad, antecedentes patológicos familiares, manifestaciones clínicas, causa del ingreso hospitalario y tratamiento utilizado. Se utilizó estadística descriptiva.

Resultados: Predominó el sexo femenino (95,56 %), el color de piel blanco (88,89%) y la procedencia urbana (80,00%) en pacientes con edad media de 39,27 ±10,12 años y tiempo de evolución de la enfermedad de 7,35 ±4,24 años. El 26,67 % presentó antecedentes familiares de dicha enfermedad. La manifestación clínica más frecuente fue el eritema facial (71,11%). Predominaron los ingresos por enfermedades infecciosas (57,78 %). El (71,11%) utilizó esteroides. 

Conclusiones: El lupus eritematoso sistémico tiene mayor incidencia en féminas relativamente jóvenes, con antecedentes familiares de dicha enfermedad. Las cuales fueron hospitalizadas fundamentalmente por procesos infecciosos.

El auge de las plataformas digitales en la educación superior ha condicionado el desarrollo e implementación de metodologías activas de aprendizaje en el contexto universitario general. Sin embargo, su utilización depara nuevos retos y perspectivas futuras que deben ser debidamente analizadas e implementadas. Estas incluyen la autopreparación de docentes y estudiantes el manejo de las plataformas, así como garantizar recursos tecnológicos que permitan el acceso a las plataformas y la implementación de las metodologías. Entre ambos elementos existe una relación directa, ya que cada una se beneficia de la aplicación de la otra. El objetivo de esta investigación es describir las ventajas del uso de plataformas digitales y metodologías activas de aprendizaje en la educación superior, centrado en sus retos y perceptivas futuras. Se abordaron elementos relacionados con las ventajas del uso de las plataformas digitales y las metodologías activas de aprendizaje en la educación superior y los retos y perspectivas futuras para la consolidación del uso de plataformas virtuales y metodologías activas de aprendizaje en la educación superior. Se concluye que las plataformas digitales y las metodologías activas de aprendizaje proporcionan ventajas tanto para el docente como para el estudiante. La consolidación del conocimiento con optimización del tiempo dedicado al estudio constituye ventajas decisivas. Ambos recursos se enfrentan a riesgos actuales y perspectivas futuras que garantizarán la continuidad de una educación superior de calidad.

Introducción: La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es una variable subjetiva y multidimensional que resulta fundamental en el manejo de enfermedades crónica como la AR.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con Artritis Reumatoide tratados con candidato terapéutico inmunoregulador Jusvinza en combinación con metotrexate.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, en el período comprendido entre septiembre de 2019 y mayo de 2021 en el Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas. HDCQ “10 de Octubre”. Se incluyeron 88 pacientes, la CVRS se evaluó con el cuestionario QoL-RA. Las variables clínicas se evaluaron en el tiempo 0 (evaluación inicial) y a las 48 semanas. Para describir la relación entre el puntaje promedio del QoL-RA con el DAS 28 y el HAQ-CU se utilizó la correlación de Pearson.

Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino, entre los 36 y 55 años de edad. En la evaluación inicial la media global del QoL-RA fue de 3.75, lo cual indica una calidad de vida mala. El valor promedio más bajo fue para el parámetro, habilidad física 1.89. En la evaluación final el valor medio del QoL-RA fue de 9.66, lo cual se corresponde con una calidad de vida buena. La puntuación más alta se obtuvo en el parámetro salud personal 9.73. Se observó mejoría de todos los aspectos del cuestionario de calidad de vida. Se demostró con evidencia estadística la relación entre la calidad de vida global con las variables clínicas evaluadas.

Conclusiones: Se demostró una mejoría en la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes con artritis reumatoide, tratados con Jusvinza en combinación con metotrexate, lo cual refuerza el efecto inmunoregulador de Jusvinza.

RESUMEN

Introducción: La artritis reumatoide presenta una distribución universal, su prevalencia varía entre el 0,5 al 2 % en la población general y, de forma global, ha sido estimada en 1 %.

Objetivo: Caracterizar la población de enfermos aquejada de artritis reumatoide, según particularidades epidemiológicas, clínicas y humorales.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 50 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, en la consulta de Reumatología, de la provincia de Santiago de Cuba, en el periodo comprendido desde mayo del 2021 a mayo del 2023. En el análisis estadístico se utilizaron la frecuencia absoluta y el porcentaje para las variables cualitativas. Se aplicó el test de Fisher-Irving de probabilidades exactas para identificar asociación estadísticamente significativa entre criterios cualitativos seleccionados, con un nivel de confianza de 95 %.

Resultados: Predominó el grupo de edad de 45 a 64 años de edad y el sexo femenino para un 70,0 % y 82,0 %, respectivamente. El factor reumatoideo fue positivo en el 84,0 % de los pacientes, y no se encontró asociación estadística significativa entre resultado del factor reumatoideo y la presencia de artritis en las articulaciones de la muñeca, metacarpofalángicas e interfalángicas proximales.

Conclusiones: Predominan los sujetos del sexo femenino, en edades intermedias y avanzadas de la vida; y la frecuencia del daño artrítico bilateral en las articulaciones de la muñeca, metacarpofalángicas e interfalángicas proximales no guarda relación con la positividad al factor reumatoideo.

Introducción: El aprendizaje significativo constituye una herramienta metodológica que fomenta una serie de ventajas en los docentes y estudiantes en los cuales se implementa. Su implementación resulta significativa para elevar la calidad del proceso docente educativo.

Objetivo: Describir las ventajas del aprendizaje significativo desde el punto de vista de docentes y estudiantes universitarios.

Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental y descriptiva que incluyó a 23 docentes y 87 estudiantes universitarios para conocer la opinión que tienen sobre las ventajas que ofrece el aprendizaje significativo y el nivel de conocimiento sobre sus elementos básicos. A cada participante se le aplicó una pequeña encuesta que permitió obtener la información necesaria para dar cumplimiento al objetivo propuesto.

Resultados: existió un predominio de docentes femeninas (69,57 %) y de estudiantes de este mismo sexo (60,92 %). El 34,78 % de los docentes refirió más de 10 años de experiencia en la docencia. La generación de habilidades para la investigación fue la ventaja del aprendizaje significativo más referida por los docentes (82,61 %) y estudiantes (83,91 %). Se identificó un predominio del nivel de conocimiento medio sobre aprendizaje signific ativo en los docentes (56,52 %) y de nivel de conocimiento bajo (58,62 %) en los estudiantes.

Conclusiones: A pesar de reconocerse adecuadamente las ventajas que brinda el aprendizaje significativo por los docentes y estudiantes; se debe seguir trabajando y capacitando a ambos grupos para mejorar el nivel de conocimiento sobre los elementos generales de esta actividad académica, con la finalidad de garantizar su adecuada implementación.

La situación epidemiológica generada por la pandemia de COVID-19 condicionó una profunda crisis económica y social en Ecuador, la cual se acrecentó en cantones cuya actividad económica dependía del turismo u otras esferas muy afectadas durante este periodo.  El cantón Guano, en la provincia Chimborazo, sufrió los embates de la COVID-19 afectando sus principales esferas económicas: turismo, actividad agrícola y artesanal. A pesar de haber pasado los peores años de la enfermedad, aún no se logra una reactivación económica que permita acercarse a los estándares de vida previos a la pandemia. El objetivo de la presente investigación es exponer la importancia del uso de la neuroeconomía y el estudio de la neuroemociones en propiciar una rápida reactivación económica en el cantón Guano posterior a la pandemia de COVID-19. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental y descriptiva en la que se exponen los elementos conceptuales de la neuroeconomía y neuroemociones. Como principales resultados se puede exponer también el abordaje de las ventajas que pueden representar el estudio e implementación de estas ramas de la ciencia para potenciar la reactivación económica. Se concluye que la aplicación de la neuroeconomía y el estudio de las neuroemociones pueden aportar una serie de datos que se utilizarían para trazar estrategias de optimización de recursos y generación de oportunidades que favorecerán la reactivación económica del cantón Guano.

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria, sistémica crónica que puede producir destrucción y anquilosis de las articulaciones y manifestaciones extrarticulares, que en su curso progresivo puede provocar discapacidad funcional, constituyendo una de las principales causas de discapacidad y morbilidad; los pacientes con esta enfermedad tratados con Jusvinza acreditan la posibilidad futura para la inserción del medicamento como primera línea en el tratamiento en Cuba, este artículo muestra una opinión de los investigadores en relación a las diferentes experiencias que se tienen con su utilidad, en monoterapia y combinado con metotrexate.

Las enfermedades inflamatorias intestinales son causa frecuente de asistencia a consulta médica y de generación de discapacidad funcional y alteraciones de la percepción de calidad de vida de los pacientes. El proceso inflamatorio es el resultado final de la combinación de una serie de eventos en los que incluyen distintos órganos, sustancias, mediadores químicos y sistemas de órganos del cuerpo humano. Si bien es cierto que es considerado como un mecanismo de defensa del organismo frente a la invasión de distintos gérmenes, su expresión aumentada o mantenida condiciona efectos negativos para el adecuado funcionamiento del cuerpo humano. Fisiológicamente debe existir un equilibrio entre la producción de sustancias proinflamatorias y antinflamatorias. La producción de estas sustancias se produce en distintos sistemas, dentro de ellos en el aparato digestivo. La flora intestinal es un conjunto de microorganismos que cumplen distintas funciones en la mucosa del tubo digestivo; las alteraciones de la microbiota intestinal han sido señaladas como un factor que condiciona la presencia de un proceso inflamatorio local y sistémico. El objetivo de esta investigación fue exponer el papel que juegan las alteraciones de la microbiota intestinal en la aparición y perpetuación de la enfermedad inflamatoria intestinal. Se describen las alteraciones humorales y químicas que se generan en presencia de alteraciones de la microbiota y como estas pueden inducir un proceso inflamatorio local y sistémico. Se concluye que las enfermedades inflamatorias intestinales pueden tener una mejor evolución clínica si se garantiza una adecuada composición de la microbiota intestinal.

Las compras públicas constituyen la base del sustento de actividades que se desarrollan en el servicio de salud en Ecuador. Constituyen un proceso complejo que no se encuentra excepto de brechas que pueden ser utilizadas por distintas personas para lucrar, lo que expone a la presencia de manifestaciones de corrupción. La auditoría es un proceso de control que permite minimizar las brechas antes mencionadas y de esa forma limitan la presencia de eventos considerados como expresión de corrupción.  El objetivo de la presente investigación es exponer la importancia que reviste la auditoría a los procesos de compras públicas en unidades de salud ecuatorianas con la finalidad de transparentar este proceso y evitar expresiones de corrupción. En esta investigación básica, no experimental y descriptiva se exponen los elementos relacionados con la importancia que reviste la auditoria como proceso de control a las compras públicas en unidades de salud ecuatorianas, destacando su papel en la prevención e identificación de expresiones de corrupción; solo de esta forma se puede mejorar la calidad de los servicios de salud en el país. Se concluye que auditar las comprar públicas en el sector salud en Ecuador constituye una expresión de control sobre actitudes inadecuadas que además de empañar la imagen del sistema atenta contra de la calidad de la atención y de la satisfacción de la población con el servicio prestado.

La educación inicial asumió la enseñanza en línea durante la etapa de confinamiento por Covid 19, sin contar con experiencia previa y, desafiando el disenso sobre la interacción de niños pequeños con las tecnologías. Los docentes implementaron softwares educativos y estrategias didácticas dirigidas al desarrollo del lenguaje y a potenciar el aprendizaje; la familia asumió un rol primordial. El objetivo del presente estudio fue identificar las estrategias didácticas aplicadas por los docentes en integración con los softwares educativos en el periodo de confinamiento, desde la percepción de las familias. Es un estudio descriptivo, en el que participaron 25 familias de la Escuela de Educación Básica Benjamín Franklin, Chimborazo, Ecuador. Las principales dificultades detectadas están en la participación sistemática en las actividades sincrónicas y la no utilización o insuficiente utilización de las estrategias didácticas que favorecen el desarrollo del lenguaje oral y el aprendizaje. Ha quedado manifiesto que desaprueban el aprendizaje en línea, a diferencia de aceptar la implementación de softwares educativos conjuntamente con estrategias didácticas acertadas que potencien el desarrollo del lenguaje oral y el aprendizaje.

La educación superior atraviesa un profundo proceso de cambios y transformaciones suscitadas por distintos elementos dentro de los que destacan la situación social y económica imperante. Este proceso incluye una serie de características y retos que deben ser enfrentados desde la óptica de una adecuada toma de decisiones administrativas y legales; solo de esta forma se podrá cumplir con todas las demandas que establece el propio proceso de enseñanza aprendizaje en la actualidad. El objetivo de esta investigación fue profundizar en los elementos que caracterizan el proceso de toma de decisiones administrativas y legales en la educación superior. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental y descriptiva que se basó en el análisis de los componentes fundamentales del problema de investigación analizado. Como principales resultados se muestra la descripción de los principales elementos que deben ser tenidos en cuenta a la hora de realizar la toma de decisiones legales y administrativas; así como las perspectivas y retos a los que se enfrenta la educación superior.  Se concluye que la toma de decisiones administrativas y legales requiere un enfoque holístico y estratégico; donde los líderes educativos deben estar bien informados, ser flexibles y capaces de adaptarse a un entorno en constante cambio, asegurando al mismo tiempo que se mantienen altos estándares académicos y se cumple con las regulaciones pertinentes. Las decisiones deben equilibrar los requisitos normativos y legales con las necesidades de innovación y calidad.

Durante el lupus eritematoso sistémico se pueden presentar diversos signos y síntomas que están relacionados con los autoanticuerpos producidos por la enfermedad, uno de los sistemas que suele verse afectado es el sistema nervioso central, pudiendo variar desde dolores de cabeza aislados o constantes hasta incluso dolores de cabeza muy intensos. casos de inflamación o infarto cerebral; Hasta ahora, la investigación de estas manifestaciones se ha centrado en la detección de diversos tipos de anticuerpos antinucleares, incluidos anticuerpos contra la proteína P ribosómica, y estudios de imagen para detectar lesiones inflamatorias de vasos sanguíneos o áreas asociadas a infartos cerebrales. Con esta comunicación queremos anunciar la posibilidad de utilizar el Reibergrama como una herramienta más en el estudio de las manifestaciones neuropsiquiátricas de esta entidad.

Los pacientes afectados por la COVID-19 suelen experimentar, después de la resolución del proceso agudo de esta enfermedad, la persistencia de una serie de manifestaciones clínicas que orientan a la posible aparición de una enfermedad reumática. Esta situación orienta hacia la posible relación entre COVID-19 y enfermedades reumáticas. El objetivo de esta investigación fue exponer las semejanzas etiopatogénicas existente entre estas dos afecciones. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal que permitió obtener como resultados la descripción generalizada de los mecanismos etiopatogénicos de ambas afecciones, para, posteriormente, identificar las semejanzas existentes y definir, adecuadamente, la relación existente entre COVID-19 y enfermedades reumáticas. Se identifica como elementos de peso la desregulación de la función del sistema inmune, la presencia de un proceso inflamatorio mantenido y la producción de autoanticuerpos que condiciona complicaciones y daño articular y en otros órganos y sistemas de órganos; todo esto secundarios a la activación de la respuesta inmune mediada por linfocitos T y B. Se concluye que la COVID-19 genera una afectación inmunológica que, conjuntamente con las alteraciones que se presentan en el sistema inmune debido al proceso envejecimiento, predisponen el aumento del riesgo de aparición de ER propiamente dicha o de manifestaciones clínicas frecuentes de este tipo de afecciones. La presencia de una desregulación del sistema inmune, con la consiguiente perpetuación de un proceso inflamatorio persistente, constituye la principal alteración que sustenta la relación existente entre la COVID-19 y las enfermedades reumáticas.

La nutrición ha pasado de ser una necesidad básica del organismo a convertirse en recurso terapéutico en muchas enfermedades, incluyendo las enfermedades reumáticas. En este grupo de afecciones se pueden deducir otras ventajas relacionadas con la prevención de complicaciones y el control de su actividad clínica. El objetivo de esta investigación es exponer las ventajas que ofrece la nutrición como herramienta terapéutica para el control de enfermedades reumáticas. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal en la cual se analizan varios elementos relacionados con la función y ventajas de la nutrición adecuada en pacientes con enfermedades reumáticas. Como principales resultados del estudio se puede destacar el análisis de los principios terapéuticos de la nutrición como herramienta terapéutica y la influencia de la nutrición en las enfermedades reumáticas. Se hace énfasis en la repercusión que tiene mantener una adecuada nutrición en los distintos componentes etiopatogénicos que caracterizan a las enfermedades reumáticas; así como los principios básicos nutricionales a tener en cuenta. Se concluye que la nutrición puede tener un impacto significativo en las enfermedades reumáticas al influir en la inflamación, el peso corporal, la función inmunológica, la salud intestinal y la ingesta de nutrientes específicos. Adoptar una dieta equilibrada y saludable puede ser una parte importante del manejo integral de las enfermedades reumáticas y puede ayudar a mejorar sintomatología y la calidad de vida de los pacientes.

Las enfermedades reumáticas constituyen un grupo de afecciones que se caracterizan por afectar distintos órganos y sistemas de órganos del cuerpo humano, con destaque para la afectación respiratoria y cardiovascular; la expresión del proceso inflamatorio mantenido genera complicaciones que provocan distintos grados de discapacidad y afectación de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. La rehabilitación pulmonar puede constituir una alternativa terapéutica en pacientes con enfermedad reumática y compromiso cardiovascular. El objetivo de la presente investigación fue exponer las ventajas que brinda la rehabilitación pulmonar en pacientes con ER y compromiso cardiovascular; para esto se realizó una investigación básica, descriptiva y transversal con la finalidad de dar a conocer los principales elementos de distinguen a la rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedad reumática y compromiso cardiovascular. Como principales resultados se expusieron las principales complicaciones respiratorias y cardiovasculares que pueden presentarse en estos pacientes, así como elementos relacionados con las ventajas y métodos relacionados con la rehabilitación respiratoria que hacen que pueda ser considerada como parte del esquema terapéutico en estas afecciones. Se concluye que la rehabilitación respiratoria contribuye de manera significativa a minimizar la expresión del daño generado por el proceso inflamatorio en el aparato cardiovascular y respiratorio. Las ventajas se relacionan con la disminución de la restricción ventilatoria y del intercambio gaseoso; así como el mejoramiento de la frecuencia y fuerza de contracción cardiaca. 

La pandemia de COVID-19 es considerada como el suceso social más determinante en lo que ha trascurrido de este siglo XXI; su implicación abarcó todas las esferas de la vida, incluyendo la educación en todos sus niveles, en la cual fue necesario incluir modificaciones al estilo tradicional de enseñanza. En la actualidad es necesario incluir algunas transformaciones basadas en la experiencia adquirida durante la implementación de la educación en tiempos de pandemia. El objetivo de esta investigación fue analizar las transformaciones que necesariamente deben ocurrir en el proceso docente aprendizaje posterior a la pandemia de COVID-19. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal que incluyó la revisión de documentos relacionados con el tema de investigación y opiniones del equipo de investigación. Como principal resultado de este estudio se pueden mencionar el análisis y descripción de las transformaciones necesarias que deben ocurrir en el proceso docente aprendizaje, basado en la experiencia de la realización de actividades educativas durante la pandemia de COVID-19. Se concluye que a pesar de haber vividos tiempos muy difíciles durante la pandemia, esta dejo una serie de experiencias en materia educativa que deben ser analizadas e incluir transformaciones necesarias en el proceso docente educativo. Estas transformaciones estarán orientadas a mejorar la calidad de la educación y consolidar el nivel de conocimiento de los estudiantes.

La pandemia de COVID-19, además de convertirse en el suceso social de mayor importancia durante la última década, puso al descubierto muchas falencias y necesidades relacionadas con el manejo financiero de las instituciones de salud y del sistema de salud como ente regulador de todas las instituciones que tienen como finalidad brindar servicios de salud.  El objetivo de la presente investigación es exponer las experiencias aprendidas relacionadas con el manejo financiero del sistema de salud. Para cumplir el objetivo se realizó una investigación básica, descriptiva y no experimental en la que se exponen las principales dificultades observadas durante la pandemia de COVID-19 en torno al manejo financiero y las principales acciones, que, a modo de experiencias aprendidas, se implementan en la actualidad. La pandemia de COVID-19 trajo a colación falencias en el manejo financiero en el sistema de salud de forma general. Las necesidades evidenciadas de personal, insumos, recursos y otros constituye la principal expresión de las dificultades antes mencionadas. Después de vencida la fase crítica de la pandemia se hacen transformaciones necesarias que conducirán en el futuro al mejoramiento del manejo financiero del sistema de salud; con el propósito de que la situación vivida con la COVID-19 quede en la historia de la humanidad, sin que se vuelva a repetir.

La bursitis es la inflamación de la bursa, estructura en forma de bolsa, que se sitúa entre huesos, tendones y músculos, con una función facilitadora del movimiento de dichas estructuras entre sí. La etiología de las bursitis puede ser mecánica (traumatismo o sobreuso), microcristalina (gotosa), séptica y, en algunos casos, asociadas a ciertas enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide o las espondiloartropatías. Las bursitis más frecuentes son la olecraniana, la prepatelar, la anserina y la trocantérea. El presente trabajo tiene como objetivo presentar una revisión actualizada de las bursitis que con más frecuencia se presentan en la práctica médica diaria y una visión general de su diagnóstico y tratamiento. La bursitis es una enfermedad frecuente en la consulta de reumatología, que guarda relación con determinados tipos de actividades laborales. El interrogatorio exhaustivo y el exámen físico minucioso permiten acercarse al diagnóstico con bastante exactitud. La ecografía es la técnica de elección en la confirmación del diagnóstico clínico. El análisis del líquido bursal será fundamental para el diagnóstico etiológico, sobre todo en las bursitis sépticas. La evolución es favorable en todos los casos tras instaurar tratamiento específico en función de las diferentes etiologías.

El síndrome de Guillain-Barré una alteración disminuye que puede ser desencadenada por múltiples estímulos antigénicos, en particular por infecciones víricas o bacterianas y vacunas. Es la causa más común de parálisis flácida aguda. es la enfermedad neuromuscular que con más frecuencia afecta el sistema respiratorio y puede comprometer con fallas respiratorias. El tratamiento fisioterapéutico respiratorio con la utilización de técnicas novedosas ayuda a minimizar los riesgos de complicaciones. En la investigación se exponen los resultados de una revisión bibliográfica las técnicas más actuales en la terapia respiratoria. Se describen las principales afectaciones respiratorias en SGB, ejercicios que benefician, además de las técnicas. Como objetivo actualizar el tratamiento fisioterapéutico respiratorio, mediante nuevas técnicas para el manejo correcto de pacientes con síndrome de Guillain Barré. La muestra estuvo constituida por 24 estudios publicados en Google académico y Scielo. Los aportes más significativos se corresponden con las técnicas y ejercicios utilizados en la terapia respiratoria. Como conclusión, la terapia respiratoria es fundamental desde la detección de los primeros síntomas. Para ello se cuenta con técnicas que propician la mejora de la debilidad de los músculos respiratorios, la función pulmonar, activan el reflejo de la tos y ayudan a eliminar secreciones que pueden disminuir el riesgo de complicaciones y una mejor recuperación.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial. Actualmente son consideradas como un problema de salud de difícil solución. La identificación del riesgo cardiovascular permite identificar la probabilidad que tiene un individuo de padecer estas afecciones en los próximos 10 años. El objetivo de esta investigación fue evaluar los resultados de estudios donde se aplicó la escala estimación de riesgo cardiovascular de Framingham en adultos. Para esto se realizó una investigación básica, descriptiva, documental y transversal consistente en una revisión bibliográfica. El universo estuvo constituido por 76 documentos, de los cuales 31 formaron parte de la muestra del estudio. Se identificaron artículos publicados en revistas indexadas en bases de datos regionales (Latindex, Scielo, Redalyc y lilac) y de alto impacto (Scopus, Ice Web of Sciencie, Medline y PubMed entre otras). Los principales resultados incluyen la identificación de las ventajas y desventajas de las principales escalas de predicción de riesgo cardiovascular que se utilizan en la práctica médica; también se identifica el papel no solo predictor que juegan estos instrumentos, sino como a partir de ellos pueden promocionarse salud y prevenir distintas enfermedades basado en la adopción de hábitos y estilos de vida saludables. Se concluye que la escala de Framingham no solo permite la identificación precoz del riesgo cardiovascular en adultos; sino que, el análisis individual de cada uno de sus componentes también puede ser utilizado para trazar acciones relacionadas con la promoción de salud y la prevención de enfermedades.

El trastorno del espectro autista genera discapacidad que altera el comportamiento de los seres humanos, tanto a nivel individual como familiar; las afectaciones que genera la enfermedad condicionad distintos grados de discapacidad y de afectación a la percepción de calidad de vida. Existen estudios que reportan que con la implementación de intervenciones psicológicas se pueden lograr efectos positivos tanto en la esfera cognitiva como conductual de los pacientes, lo que favorece su interrelación social. El objetivo de este trabajo fue determinar la efectividad de las intervenciones psicológicas en niños con trastornos del espectro autista. Para lograrlo fue necesario realizar un estudio básico, descriptivo y transversal, consistente en una revisión bibliográfica no sistemática que incluyó como universo un total 94 documentos; de los cuales se decidió que 24 formaran parte de la muestra de investigación. La búsqueda de información se realizó en bases de daos regionales y de alto impacto como son Scopus, Elsevier, Lilacs, Latindex, Ice Web of Sciencie, Redalyc y Scielo. Se reportan mejoras en habilidades sociales y comunicativas, conductas adaptativas y disminución de síntomas propios del espectro. Se evidencia el rol activo de los padres en el tratamiento de sus hijos pudiendo adaptarse a sus necesidades. Se concluye que las terapias conductuales son las más frecuentes y evidencian la importancia del inicio temprano de las intervenciones; siendo necesario establecer tratamientos a largo plazo. Sin embargo, no existe demostración evidente acerca de que los efectos de las intervenciones no estén relacionados con otros factores.

Los signos de peligro materno durante el embarazo alertan a las gestantes sobre posibles complicaciones y riesgos de morbilidad y mortalidad. Ninguna mujer está exenta de presentar estos problemas, aunque son prevenibles si son detectados tempranamente y se cumple con las acciones terapéuticas para impedir manifestaciones letales. El profesional de enfermería cumple un rol esencial en el cuidado de las mujeres al ejecutar acciones de diagnóstico y detección temprana, apoyo y asesoramiento. El estudio recoge los resultados de una revisión bibliográfica sobre los signos de peligro materno en gestantes y el cuidado de enfermería. Como objetivo se plantea describir los signos de peligro en las gestantes y los cuidados de enfermería para su prevención y tratamiento. La muestra estuvo constituida por 29 estudios publicados en Google académico, Scielo, Redalyc y BioMed Central. Los aportes más significativos se relacionan con las acciones realizadas y sus resultados. Se concluye que los trastornos hipertensivos como preeclampsia y eclampsia, diabetes mellitus gestacional y hemorragias son las que más inciden en las tasas de mortalidad materna. Los signos de peligro materno suelen presentarse en las gestantes y generar diferentes complicaciones causantes de la morbimortalidad. El bajo nivel de conocimiento, conciencia y actitudes de las embarazadas incrementa los riesgos. El control prenatal sistemático es una vía fundamental para educar, detectar posibles riesgos y prevenir complicaciones.

Los estudiantes universitarios se encuentran en una etapa en la descubren su identidad y desarrollan sus características sociales, lo que unido a los cambios a que se enfrentan en su vida estudiantil los hace susceptibles a adoptar comportamientos, conductas y hábitos que afectan sus estilos de vida con riesgos de sufrir afectaciones en la salud física y mental. En la investigación se muestran resultados de una revisión bibliográfica sobre las características más frecuentes que identifican los estilos de vida de los estudiantes universitarios. El objetivo consiste en determinar las características asociadas al estilo de vida de los estudiantes universitarios y recomendaciones para promover comportamientos, conductas y hábitos saludables. 27 investigaciones publicadas en Google académico, Scielo, Dialnet y Redalyc constituyeron la muestra. Los aportes más significativos se corresponden con las características sociodemográficas y clínicas de los estudiantes universitarios, dimensiones más afectadas y recomendaciones para promover estilos de vida saludables. Se concluye que los jóvenes universitarios son proclives a adoptar conductas que pueden afectar su salud. Alteraciones en los hábitos nutricionales, sedentarismo con limitada actividad física, el consumo de alcohol, de otras drogas, tabaquismo y trastornos del sueño, son las afectaciones más comunes en el estilo de vida. La obesidad y el sobrepeso se presentan con frecuencia, suelen presentar estrés, depresión y ansiedad. Se recomienda la implementación de estrategias e intervenciones dirigidas prevención y promoción de estilos de vida saludables. El profesional de enfermería cumple un rol esencial en esta tarea.

El cáncer de mama es una de las enfermedades neoplásicas que mayor incidencia presenta y de la cual se muestra un aumento de la supervivencia en los últimos años. En el presente estudio se presentan los resultados de una revisión sistemática sobre el abordaje fisioterapéutico en las complicaciones de esta enfermedad. Se describen las principales complicaciones derivadas de la enfermedad y los efectos adversos de los tratamientos implementados. El objetivo sistematizar información referente al abordaje fisioterapéutico en las complicaciones derivadas del cáncer de mama. Se analizaron 25 estudios publicados en Google académico, Scielo, Redalyc y Biomed Central. Se aportan resultados sobre los objetivos de los tratamientos fisioterapéuticos en cada uno de los periodos de la enfermedad, a partir de los reportes y evidencias presentadas en la literatura científica. Como conclusión, las personas son afectadas por los síntomas de la enfermedad y los efectos secundarios de los tratamientos que se reflejan en dolor, síndrome de red axilar, linfedema, fatiga, trastornos psicosociales y sensoriales, entre otros. El abordaje fisioterapéutico debe basarse en las particularidades de cada paciente e iniciarse tempranamente, pudiéndose obtener resultados satisfactorios.

Los niños con parálisis cerebral alteraciones neuromusculares que alteran su desarrollo motor. Las alteraciones en la postura y el movimiento son frecuentes, así como su repercusión en otros sistemas y funciones. Diferentes tratamientos terapéuticos mejoran estas limitaciones. La estimulación multisensorial es un método aún joven, que demanda profundizar en los estudios sobre la cantidad y calidad de los efectos y su persistencia en el tiempo. En el estudio se muestran resultados de una revisión bibliográfica sobre las principales alteraciones de origen sensorial y la importancia de las intervenciones. El objetivo consiste en analizar la importancia de la estimulación multisensorial en niños con PC, a partir de los beneficios que reporta. Constituyeron la muestra 27 investigaciones publicadas en Scielo, Elsevier, Pubmed y el buscador Google académico. Los principales aportes se corresponden con las principales alteraciones de origen sensorial y beneficios reportados en los diferentes estudios. Se concluye que la exposición de los niños con PC, de forma gradual, a estímulos sensoriales y motores favorece el control postural, la marcha, el equilibrio, toma de conciencia, función motora gruesa y fina. La interacción social, así como los logros en comunicación verbal y no verbal favorecen su incorporación y adaptación a su entorno con incremento de su calidad de vida.

Los niños con diagnóstico de síndrome de Down presentan alteraciones neuromusculares que alteran su desarrollo motor. La adquisición de habilidades motoras gruesa y finas se retarda con respecto a los niños de desarrollo típico. Diferentes tratamientos terapéuticos mejoran estas limitaciones. La hidroterapia es un método reconocido por favorecer efectos beneficiosos. La investigación tiene como objetivo socializar los resultados de intervenciones con el empleo de la hidroterapia para propiciar el desarrollo motor de los niños con esta enfermedad. Se realizó un estudio básico, no experimental, documental y de campo, consistente en una revisión bibliográfica no sistemática que incluyó documentos publicados en bases de datos regionales (Latindex, Scielo, Redalyc y Lilac) y de alto impacto (Scopus, Medline, PubMed e Ici Web of Sciencie). El universo estuvo constituido por 33 documentos d ellos cuales 20 formaron parte de la muestra de investigación. Como principales resultados se describen las afectaciones motoras que presentan estos niños; así como las ventajas y efectos de intervenciones basadas en el uso de la hidroterapia para mejorar su desarrollo motor. Se concluye que las evidencias científicas muestran que la hidroterapia es un tratamiento eficaz para potenciar el desarrollo motor. Las propiedades físicas del agua ofrecen ventajas para conseguir efectos beneficiosos. Los óptimos resultados se logran cuando las intervenciones se realizan de forma precoz.

El trastorno del espectro autista es una de las patologías del neurodesarrollo que implica varias alteraciones limitando al niño en su autonomía. Uno de los aspectos menos valorados en esta condición es el desarrollo psicomotor (DSM), el cual presenta varias alteraciones de las cuales la de mayor frecuencia es la dispraxia, esta se manifiesta como una torpeza o lentitud para realizar actividades motrices.  La presente revisión tuvo como objetivo determinar el efecto de la psicomotricidad sobre la dispraxia del desarrollo en niños con trastorno del espectro autista. Se efectuó una investigación básica, no experimental, documental, de corte transversal y descriptiva, se incluyeron documentos publicados en bases de datos regionales y mundiales (Latindex, Lilacs, Pubmed, Redalyc, Scielo, Scopus, Web of Sciencie) y en el Motor de búsqueda: Google Académico, divulgados durante el período comprendido entre los años 2016 y 2023. Se identificaron 70 resultados de investigaciones que constituyeron el universo. La muestra estudiada fue de 12 los cuales cumplieron con los requisitos de inclusión. Los resultados esperados de esta indagación se relacionaron con la descripción de las características del trastorno del espectro autista y la influencia de la psicomotricidad como una alternativa terapéutica para la dispraxia del desarrollo. Teniendo como conclusión principal que la psicomotricidad es una excelente propuesta de intervención terapéutica para el tratamiento de este trastorno ya que esta se ocupa del análisis del cuerpo y la motricidad del niño, permitiendo que descubra movimientos que tendrán significado y relevancia al momento de expresarse.

La caída es uno de los síndromes geriátricos más importantes. El riesgo de sufrir caídas en los adultos mayores se relaciona directamente con el envejecimiento. Uno de los factores que inciden en las caídas son las alteraciones del equilibrio. Existen evidencias que los ejercicios de equilibrio disminuyen los riesgos y previenen las caídas en los adultos mayores.  El objetivo de la presente investigación es obtener información actualizada sobre los beneficios de los ejercicios de equilibrio para la prevención de caídas en el adulto mayor. Para esto se realizó una investigación básica, retrospectiva y descriptiva consistente en una revisión bibliográfica.  El universo estuvo constituido por un total de 39 documentos, de los cuales 21 formaron parte de la muestra de investigación. La revisión bibliográfica se realizó en bases de datos de alto impacto y regionales como fueron Google académico, Scielo, Redalyc, Latindex, PubMed y Elsevier; también fueron utilizados operadores booleanos y descriptores de salud para facilitar la búsqueda de información. Como principales resultados se puede mencionar la identificación de los ejercicios que con mayor frecuencia son utilizados y la descripción de los beneficios que ofrecen en la prevención de caídas en los adultos mayores. Se concluye que los ejercicios de equilibrio contribuyen a disminuir el riesgo de caídas en el adulto mayor. Los efectos de las intervenciones, evidenciados en las pruebas valorativas y los datos estadísticos ofrecen confiabilidad y significatividad a los resultados evidencian la efectividad de los ejercicios de equilibrio para prevenir caídas en el adulto mayor.

Adulto mayor; Caídas; Ejercicios de equilibrio; Síndrome geriátrico

La osteoartritis es una enfermedad multifactorial crónica caracterizada por una degeneración articular progresiva, dolor y limitación funcional. Se estima que afecta a más de 240 millones de personas, siendo la osteoartritis de rodilla la más frecuente. Recientemente se ha propuesto el uso de la ozonoterapia en estos pacientes ya que se induce un estrés oxidativo que aumenta los antioxidantes, la perfusión local y el suministro de oxígeno. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sobre la eficacia de la ozonoterapia para reducir el dolor en pacientes con osteoartritis de rodilla. Se realizó una revisión siguiendo la normativa PRISMA. Se consultaron las bases de datos de PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, y WOS. Se utilizó la herramienta Cochrane para valorar el riesgo de sesgo. Los resultados mostraron que la ozonoterapia es eficaz en la reducción del dolor en los pacientes con osteoartritis de rodilla. La muestra total fue de 635 pacientes de un total de seis estudios. En todos los ensayos se administró el tratamiento una vez por semana. Sin embargo, la duración total fue osciló entre 4 y 12 semanas. Respecto a los parámetros medidos en todas las investigaciones se analizó el dolor mediante la escala visual analógica (EVA). Además, algunos estudios analizaron la función, calidad de vida, flexión, derrame y rigidez. La ozonoterapia alivia la intensidad y duración del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida, y reduce el periodo de incapacidad laboral en pacientes con osteoartritis de rodilla.

Introducción: Las espondiloartropatías pertenecen al grupo de las enfermedades reumáticas, de las cuáles el síntoma predominante es el dolor y la inflamación de las articulaciones, afectando en ocasiones a la columna vertebral

Objetivo: hacer una descripción general sobre diferentes tipos de espondiloartropatías, profundizando en aspectos tales como causas, consecuencias, diagnóstico y el tratamiento.

Desarrollo: Las espondiloartropatías se agrupan a través de ciertos factores genéticos predisponentes y características clínicas, pero muestran características clínicas distintas. Dentro de las más frecuentes se pueden destacar: la espondilitis anquilosante, la artritis reactiva y síndrome de Reiter, la artritis psoriásica, la espondiloartropatía asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal y la espondiloartropatía indiferenciada.

Conclusiones: Los reumatólogos deben garantizar el manejo adecuado de esta enfermedad, garantizando el control de sus síntomas y el avance desmedido de la misma, logrando una adecuada combinación terapéutica de los fármacos biológicos y los sintéticos, además de la orientación y educación a los pacientes.

La vacunación infantil es una de las prioridades del gobierno ecuatoriano; en los últimos años se ha notado un descenso en la cobertura inmunitaria en niños menores de 2 años. El objetivo de esta investigación fue describir el papel que juega la educación de enfermería en la promoción de vacunación en niños ecuatorianos de 0 a 2 años. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva, transversal y documental consistente en una revisión bibliográfica de documentos relacionados con el tema publicados en el periodo 2015-2023. Se utilizaron operadores booleanos y descriptores de salud para realizar la búsqueda en bases de datos de alto impacto (Scopus, Ice Web of Sciencie, Medline y PubMed) y regionales (Scielo, Latindex, Lilacs y Redalyc). El universo estuvo conformado por 136 documentos y 26 formaron la muestra de investigación. Los principales resultados exponen opiniones y expresiones de madres y de profesionales de la salud; se identifican los factores sociales, económico, geográficos, culturales y del conocimiento que influyen en el no cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 2 años. Se expone la importancia que juegan las actividades educativas, lideradas por el personal de enfermería en el mejoramiento del nivel de conocimiento de la población sobre la importancia de las vacunas en edad infantil. Se concluye que los profesionales de la enfermería juegan un papel fundamental en la promoción de vacunación; su conocimiento y dedicación son consideradas como los factores determinantes para cumplir esta actividad.

Se presenta un paciente masculino de 55 años de edad que ingresa en Hospital Clínico Quirúrgico Docente Miguel Enríquez, de la Habana, por presentar decaimiento agudo. Los médicos de asistencia realizan los procederes clínicos, entre ellos, radiografía, que muestra opacidad homogénea de los 2/3 inferior del campo pulmonar derecho por derrame pleural; lo que coincide con la anamnesis realizada por los clínicos, el estudio citológico extendido mostró abundantes histiocitos, linfocitos y células mesoteliales reactivas y presencia de dos nichos aislados sospechosos de malignidad, a punto de lo cual se sugirió estudio de citología evolutivo.

Epidermal Growth Factor is a protein of only 53 amino acids, with considerable thermodynamic stability, provided by its three desulfide bridges. It has structural homology with a wide series of growth factors, distinguishing its typical motif from this family of proteins. The known function of this molecule is closely related to the heterodimerization of ErbB1 and its activation with implications in cell metabolism and cell division. Although the role of EGFR is well documented in the inflammatory context, information regarding the participation of its ligand is scarce. Evidence suggests that this molecule could be a promising marker of inflammation. A better understanding of the role of EGF in inflammation opens new therapeutic opportunities in the Cuban scenario based on the positioning of CIMAvax-EGF, a serum EGF depletion therapy with consolidated safety.

Introducción: El cáncer pulmonar es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento anormal de células del tracto respiratorio.
Objetivo: Describir la efectividad de la broncoscopía en el diagnóstico de la neoplasia pulmonar en pacientes adultos.
Método: Se realizó un estudio transversal, prospectivo en el servicio de Neumología del HAMC, en el período (enero 2018 a diciembre 2020). La población fue de 305 y la muestra de 208 pacientes. Se empleó el análisis de las historias clínicas individuales y la estadística descriptiva.
Resultados: Prevalecieron los hombres con 126 (60,6 %) y el grupo de edad de 60-69 años con 67 (37 %) casos. El síntoma cardinal fue la tos con 82 (39,4 %). El adenocarcinoma 78 (37,5%) seguido por el carcinoma escamoso 66 (31,7 %) fueron las variedades histológicas frecuentes.
Conclusiones: La biopsia aportó mayor positividad para las variedades de localización central, como el carcinoma escamoso y el de células pequeñas.

Introducción: El índice neutrófilos-linfocitos se calcula dividiendo los recuentos de neutrófilos entre los linfocitos circulantes como subpoblaciones leucocitarias principales. En el proceso inflamatorio los metabolitos del ácido araquidónico activan las plaquetas dando como resultado neutrofilia, por otro lado, el estrés inducido por cortisol produce un efecto de linfopenia relativa, expresando esta relación neutrófilos -linfocitos con relativa exactitud el proceso inflamatorio.

Objetivos: Demostrar las posibilidades que tiene el índice neutrófilo-linfocitos en el pronóstico de gravedad del lupus eritematoso sistémico

Método: Se presenta una paciente con lupus eritematoso sistémico diagnosticado según los criterios del Colegio Americano de Reumatología, que fue necesario ingresar en nuestro centro por presentar manifestaciones clínicas graves y activas de la enfermedad.

Resultados: El cuadro clínico de convulsiones y pericarditis, no mostraron una relación directa con los resultados de la velocidad de sedimentación globular ni la proteína C reactiva, pero si con un elevado índice neutrófilo-linfocitos en 8, sugiriendo el tratamiento con 6 bolos de succinato de metilprednisolona EV en el curso de 2 semanas, para controlar las manifestaciones clínicas.

Conclusiones: En caso presentado, el índice neutrófilo-linfocitos tuvo mayor preponderancia como predictor de gravedad, que la velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva.

Las enfermedades reumáticas cursan con un proceso inflamatorio subyacente que es considerado el principal elemento etiopatogénico de estas afecciones. La expresión de este proceso inflamatorio puede darse a nivel articular como extraarticular; siendo el aparato cardiovascular uno de los sistemas de órganos que con mayor frecuencia se afecta. El infarto agudo del miocardio es una complicación isquémica que compromete el riego sanguíneo de la capa media del corazón, múltiples son las causas que pueden generarlo, sin embargo, su principal incidencia se sitúa por encima d ellos 50 años de edad. El objetivo de la presente investigación es reportar el caso de una paciente de 36 años de edad en la cual se confirma el diagnóstico de infarto agudo de miocardio como expresión de debut de un síndrome antifosfolipídico. Se concluye que las enfermedades reumáticas pueden debutar con complicaciones graves que llegan a poner en peligro la vida de los pacientes, y que sus manifestaciones clínicas ´pueden situarse en lugares distintos al sistema osteomioarticular. El proceso inflamatorio juega un papel fundamental en la aparición de complicaciones vasculares que generen este tipo de complicaciones.

Las fracturas del macizo trocánterico representan la mitad de las fracturas del fémur proximal. La mayor incidencia es en > 65 años, mujeres y presentan mortalidad al año del 14 al 50%. Los objetivos de tratamiento son: fijación estable, restaurar la movilidad y recuperar la función. Las complicaciones tienen una incidencia de 17%, siendo las más comunes: desplazamiento en varo, no unión y cut out.m. La osteosíntesis mediante clavos super nails está ampliamente aceptada como tratamiento de las fracturas intertrocantéreas del fémur proximal. El fracaso de este tipo de osteosíntesis suele deberse a la protrusión superior del tornillo Cefálico (cut out) produciéndose una alteración de la función articular y dolor en el miembro afecto. Presentamos un caso de una paciente de 93 años intervenida el 30/09/2023 por fractura per trocantérica de cadera, en la que se colocó un supernail y el 16/11/2023 es necesario realizar una cirugía de rescate por fracaso de la osteosíntesis previamente realizada en los que se realizó el recambio articular por una prótesis parcial: endoprótesis

La esclerosis sistémica se encuentra catalogada como enfermedad rara, a pesar de que su patogenia y etiología no están del todo aclaradas, se ha atribuido su causa a factores genéticos, ambientales e infecciosos que generan defectos en autoinmunidad humoral. Entre sus variantes se encuentra la esclerosis sistémica sin esclerodermia, de la cual se han reportado pocos casos de la enfermedad, con afección visceral. Sus complicaciones son graves en relación al tiempo de retraso del diagnóstico. Se presenta paciente masculino de 40 años de edad, soltero, comerciante, acude por presentar desde hace 3 años cuadro clínico de flatulencia, eructos, reflujo, pirosis, disfagia leve a líquidos y severa a sólidos le dan tratamiento con inhibidores de bomba de protones y no mejora, le realizan manometría esofágica que reporta enlentecimiento severo del tercio distal del esófago.

La enfermedad de Paget del hueso es una enfermedad metabólica de hueso, infrecuente en Colombia y otros países de Latinoamérica. Hay reportes de casos esporádicos que difieren en características clínicas de las cohortes europeas donde esta condición es más frecuente. Se presentan dos casos encontrados en Colombia de pacientes con enfermedad de Paget del hueso que se presentaron con fractura, dolor óseo, y fosfatasa alcalina elevada, el compromiso del hueso fue poliostótico y en uno de los casos había coexistencia con hiperparatiroidismo primario, que es infrecuente, pero se encuentran descripciones en la literatura. Además, se documenta un tumor óseo como complicación de la enfermedad de Paget. Estos casos aportan datos sobre la historia natural de la enfermedad de Paget del hueso en población colombiana.

Mujer de 81 año, que tras sufrir caída en la residencia ha sufrido fractura de fémur derecho. Llega al hospital remitida de otro centro hospitalario para ser valorada y se sigue el protocolo establecido para este tipo de urgencia. Finalmente es ingresada en el servicio de traumatología para una intervención quirúrgica programada, en el que se utilizó un sistema cable ready por ser portadora de prótesis de cadera y de rodilla isilateral.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune caracterizada por múltiples autoanticuerpos patogénicos tales como anti-ADN (nefritis), anticardiolipina (trombosis) y anti-Ro (bloqueo aurículo-ventricular). En la etiología específica del LES intervienen numerosos factores genéticos y ambientales. El Virus de Hepatitis C (VHC) y el Virus de Hepatitis B (VHB) pueden representar un estímulo crónico para la expansión de células B en los pacientes con LES. Pocos estudios se han publicado sobre la prevalencia VHC y VHB en sujetos con lupus. Mientras algunos estudios encuentran una alta prevalencia, otros no los confirman. Existen datos que indican que la ocurrencia del AgsHB y anticuerpo contra el VHC no se encuentra incrementada en los pacientes con lupus, comparada con grupo control de la misma área geográfica. Se presentan dos pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico y presencia de virus de hepatitis B y C positivos por técnica de UMELISA® de tercera generación.

Introducción: La educación en el trabajo es la forma de enseñanza más importante en el ciclo clínico de la enseñanza de la medicina en Cuba. El pase de visita en las salas de Medicina Interna es una forma de educación en el trabajo en las asignaturas Propedéutica Clínica y Medicina Interna¹. Constituye la forma organizativa docente-asistencial fundamental de las especialidades médicas en la atención secundaria.

Objetivo: Proponer un instrumento evaluativo del pase de visita docente asistencial en las asignaturas propedéutica clínica y medicina interna.

Desarrollo: La Educación en el Trabajo, la forma de enseñanza más importante en el ciclo clínico, desarrolla no solo el conocimiento científico, sino el método clínico y habilidades, hábitos propios de la profesión, donde se inserta la adquisición de valores que demanda la formación del profesional en la sociedad cubana. Dentro de esta forma de organización de la enseñanza, se ubica el Pase de visita docente-asistencial. El profesor, como máximo responsable, debe tener un profundo rigor y nivel científico e ideológico.

Conclusiones: Es importante tener un instrumento evaluativo que permita garantizar la calidad del PVDA como elemento fundamental de enseñanza en los estudiantes de Medicina.

El panorama profesional mundial se encuentra en constante movimiento y cambio; los profesionales se enfrentar a retos de comunicación, preparación e intercambio cada vez mayores, los cuales demandan una alta preparación personal en distintos elementos cruciales. Quizás uno de los más significativos es la preparación en el idioma inglés, el cual constituye la principal forma de comunicación a nivel mundial. El objetivo de esta investigación es describir los elementos relacionados con la enseñanza del idioma inglés con propósitos específicos incluyendo sus elementos metodológicos. Para esto se realiza una investigación básica y descriptiva que ofrece como principales resultados la exposición de las necesidades y ventajas que aporta el dominio del idioma inglés con propósitos tanto desde el punto de vista profesional como personal. Se abordan los elementos metodológicos que garantizan la adecuada implementación de la enseñanza del idioma inglés en el contexto de la educación superior ecuatoriana. Se concluye que la enseñanza del idioma inglés con propósitos específicos resulta fundamental para el crecimiento personal y profesional. Múltiples son las herramientas y estrategias que pueden utilizarse en este sentido. El dominio del idioma inglés aporta ventajas sustanciales a los profesionales ecuatorianos que se extienden tanto al ámbito profesional como personal.

La educación superior tiene la responsabilidad de preparar a los estudiantes universitarios para que al momento de graduarse lo hagan con todas las herramientas necesarias que garanticen el adecuado desempeño profesional. Existen distintos modelos educativos; sin embargo, el modelo basado en competencias facilita un aprendizaje que se centra en la consolidación de las habilidades y destrezas necesarias. El objetivo de esta investigación es exponer los elementos necesarios para la implementación del modelo educativo basado en competencias como expresión de calidad en la educación médica superior. Se realiza un análisis de las ventajas que ofrece el modelo educativo por competencias, así como sus formas de aplicación en la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Como principales resultados se describen, además de las ventajas, los elementos que permiten la implementación y consolidación del modelo educativo basado en competencias. Se concluye que el modelo educativo basado en competencia reúne una serie de elementos que favorecen la calidad del proceso docente aprendizaje. En la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo se encuentran creadas las condiciones para su implementación siendo considerado como una expresión de calidad en la educación médica superior.

El panorama médico mundial se encuentra en constante movimiento y cambio; todos los sucesos se orientan hacia la búsqueda de alternativas diagnósticas y terapéuticas que permitan mejorar el estado de salud de las personas. La integración de la medicina natural ha ganado fuerza en los últimos años; sin embargo, es en la educación médica donde deben realizarse los esfuerzos para su incorporación durante la formación premédica. El objetivo de esta investigación es describir los elementos y recursos metodológicos que pueden ser incluidos en la educación médica para garantizar la integración de la medicina natural basado en el conocimiento de los principios activos de las plantas medicinales. Para esto se realiza una investigación básica y descriptiva que ofrece como principales resultados la exposición de las principales ventajas y desafíos que ofrece la integración de la medicina natural a la práctica médica diaria. Se abordan elementos relacionados con la necesidad y forma de integración de la medicina natural y como la investigación formativa, como herramienta docente metodológica puede facilitar este paso. Se concluye que la investigación formativa, basada en sus distintas modalidades, constituye un recurso metodológico ayuda a la integración de la medicina natural basado en el conocimiento de los principios activos de las plantas medicinales. A pesar de conocerse las ventajas de la medicina natural, aún se encuentra lejos su integración en los esquemas terapéuticos. Se vislumbra desafíos que pueden ser solventados, en base a las ventajas que ofrece para el mejoramiento del estado de salud de las personas.

Introducción: La educación sexual recibe especial atención en la formación de las nuevas generaciones en pos del desarrollo integral y su preparación para la vida.

Objetivo: Analizar los resultados de la implementación de una estrategia educativa para el logro de una sexualidad sana y responsable en los estudiantes de Medicina.

Metodología: Se desarrolló una investigación-acción de carácter cuanticualitativo que permitió la caracterización de la situación problemática y la implementación de una estrategia educativa. Las acciones potenciaron el intercambio con los individuos que conformaron la muestra. Se ejecutó desde septiembre de 2020 a junio del 2021 en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey.

Resultados: Se elevaron los conocimientos sobre la temática, los intercambios favorecieron la comunicación con los padres y los adultos, se elaboraron y promovieron recursos educativos y se incentivó la producción científica y la participación en eventos de los estudiantes.

Conclusiones: El desarrollo de una conducta sexual responsable en los estudiantes constituye una necesidad, porque fomenta el valor responsabilidad que incluye el respeto a la salud y a la vida.

Consecuentemente con las tradiciones culturales y las posiciones más avanzadas de la Pedagogía en Cuba,  el gobierno revolucionario  garantiza que  todas las personas alcancen el máximo desarrollo de sus potencialidades integralmente mediante las diferentes expresiones de la cultura, siendo  la promoción sociocultural  una vía expedita, aunque no la única, para contribuir a ese propósito por ser un proceso devenido de la práctica social de los seres humanos para resolver, entre otras, las necesidades de comunicación, participación y adaptación a las cambiantes  formas de la realidad social, que de manera dialéctica y compleja contribuye al desarrollo individual y social al favorecer la relación estable de las personas y de los diferentes grupos sociales, con las múltiples expresiones de la cultura.

Semblanza del doctor y profesor Roberto Vicente Torres Moya, especialista de primer grado en medicina interna y de segundo grado en reumatología, fundador de la Sociedad Cubana de Reumatología, formador de varias generaciones de reumatólogos en el Servicio Nacional de Reumatología, donde ejerce en la actualidad como profesor consultante del actual Centro de Referencia para las Enfermedades Reumáticas.

La osteoartritis es considerada como una enfermedad degenerativa y crónica caracterizada por la disminución o pérdida del cartílago articular, asociada a remodelación óseo y distintos grados de inflamación. Como enfermedad afecta la percepción de calidad de vida y la capacidad funcional de los pacientes. La identificación precoz de los factores de riesgo de la enfermedad resulta vital para retrasar su comienzo o disminuir la intensidad de su expresión clínica. Si bien es cierto que es una enfermedad asociada al proceso del envejecimiento, el comienzo de las manifestaciones clínicas se expresa cada vez más temprano. Se presentan imágenes de pacientes menores de 45 años que muestran signos degenerativos articulares compatible con el diagnóstico de osteoartritis. El diagnóstico y tratamiento en estos casos constituye un reto para los profesionales de la salud en pos de preservar el funcionamiento articular y garantizar la capacidad funcional del paciente.